胃酸、緊張是久咳元兇?慎防氣管敏感變哮喘!

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胃酸、緊張是久咳元兇?慎防氣管敏感變哮喘!

不論大朋友和小朋友,很多人都有久咳這個問題,當中不少人視之為平常,予以輕視。但別以為久咳只是小事,久咳久久不癒,有機會引致哮喘呢!

Text/ Cyrus

呼吸系統科專科醫生陳焯雄醫生(圖)表示,久咳的成因有許多,氣管敏感就是成因之一。

氣管敏感一如其他敏感,病人接觸到致敏原或刺激物,就會誘發敏感發作。病人患上流感後,病情也會令氣管變得敏感。
過往氣管敏感屬季節性疾病,病人在冬季、春季,及轉季時較易發作。但近年空氣污染情況嚴重,霧霾天氣令氣管敏感失去季節性,病人全年都可以發病。
陳焯雄醫生指出,成人及小童都可能患上氣管敏感,不過仍以小童病人居多,「主要原因是現時生活環境和衛生情況比往時理想,加上現今家長對小朋友關懷備至,令小朋友接觸到病毒、細菌、塵蟎等刺激物的機會較少。當小朋友突然接觸到這些刺激物時,便容易出現過敏反應。另一方面,先天和遺傳因素亦有影響,一般人先天患上氣管敏感的機會約30%,如果雙親其中一人是氣管敏感病人,子女患上氣管敏感機會會上升至約60%。假如兄弟姊妹都有人患上氣管敏感,同樣患上氣管敏感機會會升至80%。」
假如小朋友有皮膚敏感、食物敏感或鼻敏感,同時患上氣管敏感的機會也較高,「鼻腔與氣管相連,而鼻水過多,容易造成鼻水倒流,刺激氣管,所以鼻敏感病人亦有可能患上氣管敏感。而且患有敏感症的病人免疫力通常較弱,同時患有多種敏感也不罕見。」
胃酸和緊張都會令氣管敏感?

原來胃酸倒流和精神緊張都會引致氣管敏感!陳焯雄醫生解釋,「如果成人有胃酸倒流問題,胃酸會在睡覺時經食道倒流回氣管,引起敏感和令氣管收縮;假如屬精神緊張引致氣管敏感,醫生則會先了解精神問題的原因,如緣於工作、患有焦慮症等,再對症下藥。」
氣管敏感發作時,病人會出現咳嗽,氣管會有痰。只要敏感持續,咳嗽情況就不會停止,形成久咳。假如對久咳置之不理,氣管就會開始發炎。若然當炎症出現時仍不求醫,氣管就可能出現「重塑」現象,氣管會收窄,並出現如哮喘般的喘鳴聲,最嚴重甚至可以傷及肺部,變成哮喘。
久咳 = 氣管敏感?

那當出現久咳,就等於患有氣管敏感嗎?陳焯雄醫生解釋因為不少疾病都會引致咳嗽及類似病徵,很容易與其他疾病混淆,所以需要做較詳細的問診才能斷症:

1. 病人有否患上傷風感冒,或出現多於1星期的咳嗽?
2. 有否患有哮喘?
3. 了解病人個人病史及家族病史等。
陳焯雄醫生提醒各位,不要輕視因氣管敏感而引致的久咳,「很多人會有『咳嗽是小事』、『咳嗽會自然痊癒』等誤解,的確傷風感冒引起的咳嗽,會在約一星期後隨病情好轉而消失,但若咳嗽持續達一星期,病因可能未必來自感冒,應盡快求醫尋找病因,以免長期咳嗽誤傷肺部,引致哮喘。」

部份人可能會自行購買成藥來「自療」久咳,陳焯雄醫生提醒這類咳嗽成藥治標不治本,無助尋找病因,並徹底解決氣管敏感問題。
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