過量葉酸令BB患自閉症?婦科醫生解開「葉酸」之謎

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過量葉酸令BB患自閉症?婦科醫生解開「葉酸」之謎

消委會早前報導,若進食過量葉酸,或增加胎兒日後患自閉症風險。不少孕婦聞風色變,馬上「一刀切」戒掉含有葉酸的食物。

然而,進食葉酸真的會導致嬰幼兒自閉?葉酸原來能減低小產機會?婦產科專科醫生陳億仕、兒科專科醫生薛守智一同為各位準媽媽解開「葉酸」疑惑。

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1. 減「神經管缺陷」風險

多項研究證實,葉酸吸收不足,所帶來的影響遠超於吸收過量葉酸。

研究發現,第一胎BB若有「神經管缺陷」的孕婦,進食 4000微克葉酸後,可減低第二胎出現神經管缺陷的機會高達60%。

另一研究分析了約2000名孕婦,發現有進食800微克葉酸的孕婦,其胎兒神經管缺陷的病發率為0%;沒進食葉酸的孕婦中,則有6個胎兒患「神經管缺陷」,病發率為0.3%。

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2. 患自閉症風險下降

一項挪威研究調查了85,176名小孩,訪問其母親在懷孕前4週及懷孕後8週有否進食葉酸。結果發現,發現有進食葉酸的孕婦,胎兒患自閉症的機率減少達一半。

另一項研究發現,懷孕首個月所攝取的葉酸分量愈高,自閉症風險愈低。

進食量 (微克) 自閉症風險
少於或等於 500 減 65%
500-少於 800 減 73%
800 -1000 減 75%
超過 1000 減 82%


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完全沒進食葉酸 患自閉風險最高

早前消委會的引用研究,發現懷孕期每週進食葉酸的頻率,亦會影響胎兒患自閉症的風險。但該研究只針對攝入葉酸的頻率,沒有研究受訪者攝取葉酸的分量是否影響胎兒患自閉症的風險。 此外,消委會的研究中,指出完全沒進食葉酸的組別自閉症風險最高;每週進食葉酸3-5次的自閉症風險最低。至於每週進食5次葉酸的組別,雖然胎兒患自閉症風險較高,但仍低於完全沒進食葉酸的組別。

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3. 葉酸增加生育能力

研究亦指出,攝入葉酸能減少排卵不正常的情況,從而減低引而不孕的機會。

進食頻率 因排卵所引起的不孕
一星期進食少於兩次 減 12%
一星期進食 3-5 次 減 31%
一星期進食多於 6 次 減 41%


此外,對於人工受孕的人士來說,葉酸也能增加成功懷孕的機會。另一研究發現,葉酸的補充劑量愈高,試管嬰兒成功率(臨床懷孕率)愈高,進食適量的葉酸減低小產機會達20%。

進食量 臨床懷孕率
<400 微克 41%
400-800 微克 55%
>800 微克 62%


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葉酸會導致嬰幼兒自閉嗎?

常見的葉酸來源有天然食物,例如綠色蔬菜(菠菜、西蘭花、秋葵)、鷹咀豆、堅果、橙、木瓜、牛油果等。一些額外添加葉酸的食物,如橙汁、穀類食物、營養補充品等,孕婦可從這些來源中攝取適量的葉酸。

葉酸會經身體吸收,轉化成對身體有用途的 L-甲基葉酸(L methyl)。但少部份人士在進食過量的葉酸時,例如科學合成的葉酸,因身體機能問題,未能把過量葉酸完全分解及轉化成 L-甲基葉酸,這些過量而不能被身體分解的葉酸,則有機會引致自閉症。

天然食物中的葉酸的化學結構不同於科學合成的葉酸,可被身體完全分解,不會有上述情況。

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準媽媽每天需攝入最少400微克葉酸

故此,懷孕期進食適量葉酸(1000 微克以下)有助減低嬰幼兒日後出現自閉症的機會,更能減低胎兒神經管缺陷、減低小產機率及增加試管嬰兒成功率。

故此醫生建議,準媽媽(包括計劃懷孕及孕婦)不要一刀切戒高葉酸食物,或者含葉酸的補充劑,因為吸收不足對胎兒的影響,遠遠大於吸收過量。

孕婦及計劃懷孕的女性每天需進食至少 400 微克的葉酸,因為單靠日常進食,未足以應付身體每日所需,應按醫護人員的指示揀選及服用補充劑,切忌胡亂在坊間自行購買多種補充劑混合服用,以免進食過量。

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Text_Zoe
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