大家還記得上月我分享過一位新手媽媽的故事嗎？延續上月的主題，這個月想和大家探討患有心臟病會否增加懷孕風險的議題。
後續那位新手媽媽有再度回診，她表示身體已輕鬆了許多。我再次為她進行各項檢查也未有發現異樣，包括心率機、超聲波、運動心電圖等，均顯示一切正常，心瓣、功能、指數正常，心律也沒有出現不正。她很開心，並表示能夠好好準備下一次的懷孕。
隨後，她也有問到，當日自己是否太過緊張，一定要召見心臟科專科醫生？是否不召見，或有心臟問題就代表懷孕有很高風險呢？我與她分享，在醫學界的確有一些研究發現，某些女士的固有心臟問題，確實會影響其懷孕的風險。其中包括心臟衰竭、妊娠期心肌炎、主動脈發大/過度擴闊、肺動脈高壓、心瓣問題如嚴重收窄等。而針對患有心臟病的女士，世界衛生組織亦制定了一個懷孕風險級別指標，涵蓋多種常見的心臟疾病，以供女士懷孕前能夠先清楚了解。該指標可分為一至四級，當中第四級風險最高，代表或不適宜懷孕，或繼續懷孕有機會引發過高的母胎風險：
換言之，並不是每一位女士在準備懷孕前，都需要先諮詢心臟科專科醫生的意見。不過，若能在懷孕前，先了解自己心臟的情況，有否增加母胎風險的高危因子或背景風險，不論對孕婦、嬰兒或醫生來說，都會更有保障，亦可更有心理準備。
當然，各位孕媽媽也別過於緊張，懷孕風險級別指標只是一個參考，實際情況還是需要由醫生診斷。回望我過去遇到的案例，也曾有第四級別的女士能成功懷孕。2016年，一位肺動脈高壓的孕媽媽，雖然併發了妊娠毒血症，但最終順利生產；也曾有一位心瓣嚴重收窄的孕媽媽，在額外的手術輔助下，順利生產。以上的成功個案，不代表我們能夠心存僥倖，不體檢、不聽從醫生指示、不覆診就可以順利懷孕及「母子平安」，反之當我們清楚了解到懷孕風險後，可以給予合理的密切監察，由心臟科及婦產科醫生努力合作，達至安全的產前及分娩過程。
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