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扁平足矯正 | 兒童穿太大鞋子或加劇影響扁平足!脊醫傳授7招教識小朋友正確走路姿勢

忻銘熹
香港註冊脊醫
日期: 2023-04-18

扁平足矯正-影響-正確走路姿勢-忻銘熹脊醫

小朋友發育過程中,扁平足是父母關心的一環。雖然香港暫時沒有正式統計受扁平足影響人數,鄰近地區如台灣平均每年20萬新生兒當中,約有8000名孩子是小兒扁平足,約佔4%。

扁平足是什麼?

從兩腳的內側看去,可以看到一條明顯的弧線,那就是足弓。足弓幫助人們走路時吸收震動,避免腳部承受過多壓力。一般常聽到的「扁平足」就是足弓太低或沒有足弓,換言之,沒有內側縱弓的人就稱作扁平足。其實所有的嬰兒都有扁平足,即他們的腳板內側沒有成人常見稍微彎曲的足弓,所以家長們不需過早憂慮。 一直到孩子2歲左右,內側彎曲的足弓才會慢慢的出現。

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扁平足種類

一般而言扁平足可分成兩大類:回復性扁平足 (佔大部份比例)及 僵直性扁平足。

回復性扁平足

指無承重下有正常足弓,一旦承重則足弓塌陷。造成的原因包括:

  • 正常的生理發展:嬰兒內足弓脂肪較肥厚而導致扁平足,4~6歲正常兒童因生理性韌帶鬆弛也會有扁平足。
  • 關節過度鬆弛:支持足弓周圍的韌帶過度鬆弛。
  • 肌肉無力及不協調

僵直性扁平足

指不管腳有無承重,足弓都呈現扁平。造成的原因包括:

  • 垂直距骨
  • 跗骨連結
  • 歪足畸形

如何判斷兒童患有扁平足?

兒童患有扁平足需由專業的醫護人員檢查,但也可以先透過以下幾個簡易的評估方法來檢測自己是否有扁平足的可能:

  • 觀察常穿的鞋子的鞋底磨損程度─一般扁平足的人鞋底內側磨損狀況較為嚴重
  • 觀察站姿(負重)與坐姿(無負重)的狀態下,足弓高低程度是否不同
  • 站立時,雙腳併攏並從後方觀察小腿後側中線與後腳跟中線是否呈現一直線
  • 單腳站立並翹起大拇指,若無法做這個動作且足弓扁平,那可能為扁平足的機率極高

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扁平足如何矯正?需要接受手術治療嗎?

大部分扁平足病人都不需要透過手術來治療,除非一般方法未能減輕症狀,導致日常生活出現嚴重不便,醫生才會考慮手術治療。

此外,有一點家長要留意,小朋友若穿太大的鞋子,鞋子裡面空間過大,有可能導致走路時候要更用力去抓著鞋子,腳             部肌肉比較易累。第二是小孩平衡力會減低,很容易失平衡跌到。若果小孩有遺傳性的扁平足,太大的鞋子有機會令扁平足問題惡化,亦會令孩子的腳掌容易磨損或形成厚繭。

扁平足對小朋友長遠的影響

扁平足初期並沒有明顯症狀,但當患者站立或走動過多時,腳底拱橋下塌,腳底貼近地面,未能有效避震和承托身體重量,久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。扁平足長遠來說常見症狀有:

  • 腳部出現酸麻痛感
  • 行走時平行力較差,容易受傷
  • 行走時或出現內八或外八腳,膝關節或見X型腳
  • 其他代償併發:足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變

家長如何教導小朋友正確走路姿勢?

教導扁平足小朋友走路的方法如下:

  1. 定期檢查:定期檢查小朋友的腳步,以確保他們有足夠的支撐力。
  2. 穿舒適鞋子:給予小朋友舒適的鞋子,這樣他們就可以更自然地走路。
  3. 練習正確的姿勢:教導小朋友正確的走路姿勢,並練習讓他們保持正確的姿勢。
  4. 加強底部肌肉:通過合適的運動和練習,加強小朋友的底部肌肉,以幫助他們更好地走 路.
  5. 支持器具:如果需要,給予小朋友適當的支撐器具,以幫助他們更好地走路。
  6. 充分休息:確保小朋友有充分的休息,以避免疲勞和過度使用。
  7. 給予鼓勵:鼓勵小朋友繼續努力,並給予他們適當的讚賞,以保持他們的信心和動力。

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扁平足個案分享

王先生是位文員,他非常熱愛足球,從小便一直參加不同的球隊及比賽。但在一次的比賽中跟對手爭頂頭球時失去平衡,單腳著地時聽到膝蓋發出一下"啪"的聲音,然後膝蓋劇痛,送院後證實他的膝蓋前十字韌帶,內側副韌帶及半月板有輕微撕裂的情況,幸好不需要手術處理。經過差不多一年的物理治療後,已經可以正常行走,也嘗試再進行足球的訓練。

可是在一次急停轉向的訓練時,王先生的膝蓋再次受傷,這次王先生便前往脊醫診所求助,在詢問過去病歷時發現,王先生雖從小便開始足球訓練,但他的平衡感一直都不是很好,基本上踢球時都會不小心跌倒或被拌倒,每次踢完球腳跟小腿都會很酸痛,他以為是球鞋不對,但換了很多雙球鞋情況都沒有改善。

經檢查後,發現王先生原來有扁平足,在沒有足弓承托體重,所以在那次比賽時受傷。所以除了膝蓋的治療外,也為王先生訂製了矯型鞋墊。從此以後,王先生踢球後的不適感也太太減少,平衡感也加強,很少再在踢球時跌倒。

 



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