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全國愛肝日|肝臟晚上11時排毒?乙肝患癌風險高?醫生拆解肝臟疾病類型及病徵

Fion
編輯: Fion
日期: 2024-03-18

薛立威醫生

不能超過晚上11時睡覺,因為是肝臟排毒時間?乙肝帶菌者肝癌風險高?肝功能不好有症狀?3月18日是「全國愛肝日」,是次主題為「早防早治,遠離肝硬化」,從而增加市民大眾對肝臟疾病關注度。腸胃肝臟科專科薛立威醫生拆解肝臟保養迷思,以及分享相關健康貼士。

肝臟健康

肝不好原因|認識肝臟功能:分解毒素、製造蛋白質等

薛立威醫生解釋,肝臟是人體其中一個重要的器官。肝臟猶如一座構造精密的大工廠,負責不同的工作去維持身體正常運作。例如,當人們進食時,肝臟會製造膽汁,經過膽管排出到十二指腸,幫助消化。同時亦為腸道吸收了的營養進行代謝、儲存和加工。過剩的葡萄糖會轉化成肝醣以作儲存,在飢餓時肝醣會轉化成葡萄糖,以應付身體之所需。

肝臟也會製造不同的蛋白質,例如:白蛋白、纖維蛋白等。白蛋白的功能是維持血漿膠體滲透壓 ,從而調節體內水份,一旦白蛋白過低,身體會出現水腫。白蛋白亦可在血液裏結合鈣、鋅、脂肪酸、酵素、賀爾蒙等分子,協助將他們運送到身體各部位。而纖維蛋白則是傷口凝血及癒合過程中不能缺少的重要關鍵。

肝臟的另一個很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)為例,經胃部及小腸吸收後 , 會經過肝臟. 肝臟酵素會把其分解為乙醛,之後再轉化成乙酸,最後分解為二氧化碳及水份排出體外。而八成以上的臨床藥物(如止痛藥)也是靠肝進行代謝分解,及後經過尿液或糞便排出體外。

肝不好原因

肝不好原因|常見肝臟疾病類型

薛立威醫生指出,慢性肝炎是香港最常出現的肝臟問題,大多發生在30多歲以上的中年男士,這是由於香港自從1988年開始,會對所有初生嬰兒接種乙型肝炎疫苗,母體傳染的機率大大降低。

肝臟健康

一般而言,肝臟問題可分為:

  • 急性肝炎
  • 慢性肝炎
  • 肝臟衰竭
  • 肝硬化所引起的併發症
以上問題可以有病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,自我免疫系統問題所產生。

肝癌藥物組合療法

肝不好原因|身體發出這些警訊,肝不好了!

薛立威醫生表示,若是急性肝炎,一般病徵包括疲倦,食欲不振,嘔心嘔吐,有些病人上腹不適,如果情況嚴重,小便呈茶色,眼白變黃,面色也會發,主要是膽紅素上升的關係。

至於慢性肝炎,一般病徵都不太明顯,少部份病人會覺得食欲不振,容易疲倦。當病情惡化到肝硬化的階段就可能會有腹水所引起的肚脹,身體浮腫,身體容易有瘀傷,比較嚴重的會有食道出血或肝昏迷。

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特別一提,若患上急性肝炎,能對症下藥和沒有引起致命性的肝衰竭,很多時候是可以逆轉;慢性肝炎,如果未去到末期肝硬化的情況,而引致肝炎的病因,亦得到適當醫治(乙型肝炎患者及時用抗病毒藥,或酒精性脂肪肝人士戒酒)。

肝硬化或嚴重纖維化是可以逆轉,但要注意的是,逆轉並不是絕對的,程度亦會因為病因而有所不同。

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肝不好原因|坊間流傳肝臟晚上11時排毒?身體器官有休息時間嗎?

薛立威醫生表示,這個主要是中醫的觀點;從西醫的角度,肝臟24小時都會排毒,但我們亦都同意睡眠對肝臟健康的重要性,尤其是缺乏睡眠會對身體的荷爾蒙有影響,而荷爾蒙失調會影響肝臟健康。研究指出,缺乏睡眠對於酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影響。

肝不好原因|保護肝臟3大重點

肝臟是人體新陳代謝的重要器官,像人體的化工廠。到底大眾應如何保護肝臟?薛立威醫生建議,可以從預防,及早發現,積極治療等多方面着手。

  • 預防:避免酗酒,接種乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的藥物及成藥;避免感染病毒性高風險行為(不安全性行為,共用針筒等);
  • 及早發現:所有亞洲成年人都應該檢驗乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士越要做丙型肝炎檢測;
  • 積極治療:根據引起肝炎的病因,經諮詢醫生後作針對性治療。

肝臟健康

薛立威醫生分享過往遇到一位50多歲的病人診症後確診有乙型肝炎,不幸地由於他同時有嚴重酗酒習慣及肥胖問題,兩者相互影響的情況下,確診時已有中度的肝硬化及早期肝癌。醫生估計,母體感染的機會大,建議患者的哥哥及弟弟接受乙型肝炎檢查,而報告亦顯示陽性,可幸病情比較輕微,肝臟亦沒有明顯的纖維化。

他續稱,雖然同樣是母體感染,但不同的生活習慣的病情有關鍵性的影響,並強調及早診斷(乙型肝炎測試)和良好生活習慣同樣重要。

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