突然腰背痛怎麼辦? 一文拆解急性vs慢性成因

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突然腰背痛怎麼辦? 一文拆解急性vs慢性成因
2020-06-29 10:00:55
平時返工忙到無時停,放假終於有時間執拾一下家居。可惜今次踎低起身唔見頭暈,站起來時只感到腰間無比痠痛。自此,你要認真地正視腰背痛的問題,必要時,需到診所求醫。

40至60歲高危

其實腰背痛十分常見,也令許多人背著「痛」的包袱,特別是40至60歲的人士,幸好大部份患者的痛楚都可在六星期內消退。

患者通常感到背部周圍緊繃、痛楚和僵硬;坐骨神經痛的患者更會感到痛楚向下延伸,令臀部及雙腳感到麻痺和刺痛。腰背痛又分為急性和慢性,成因不一,因人而異,其脊椎受損的情況亦所有不同。

急性成因:創傷或意外

急性腰背痛的常見成因包括創傷、意外或姿勢不良等等,其他成因包括肥胖、備受壓力、患有骨質疏鬆症或多種癌症等。急性腰背痛可造成肌肉過勞、韌帶過勞或撕裂,更嚴重者會令腰背位置的脊椎椎間盤突出。

試想想我們提舉重物或突然扭動身體時,可能導致肌肉過度伸展而令背肌負荷過重;肌肉也可能來不及正確地收縮去保護脊椎,以致肌肉和韌帶過度伸展或撕裂。突如其來的扭動也可能令椎間盤中心部分的啫喱狀髓核擠出,令脊椎神經受壓而出現麻痺和無力等徵狀。

慢性成因:腰椎退化

至於慢性腰背痛的患者則大多因為年老或長期姿勢欠佳,腰椎逐漸退化,造成椎間盤突出、腰椎關節強直、脊椎前移或脊管狹窄等症狀。

長期姿勢不良或會令啫喱狀的椎間盤髓核擠出,令脊椎神經受壓、壓著神經線而引致盤源性腰痛。若椎間盤的空間收窄,脊椎關節周圍的軟組織便會增厚和鈣化,形成骨贅,對脊椎神經施壓,令患者出現腰椎關節強直。部份病人則可能受到脊椎骨前移、腰椎變形和椎管收窄的困擾,影響四肢的活動能力。(續)

撰文:明德國際醫院物理治療部
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