聞「風」色變

標籤: 中風 中風區 小中風 眩暈 頭痛 麻痺

聞「風」色變
2011-06-28 10:00:51
電視倫理劇又再爆發豪門恩怨,誓不兩立之際,可預期老戲骨將再次倒下來;今次,可能不是心臟病,而是另一長者殺手:中風。中風病發多有誘因,如情緒、勞累、飲食、氣候等方面的原因,而未發之前亦多有先兆,又稱為前軀症狀。

中醫歷代醫家在這方面積累了不少經驗。如金元時期朱丹溪就指出「眩暈者,中風之漸也」,是說有眩暈的症狀表現,有可能會發生中風。另一位醫學家劉元素就指出「中風者,具有先兆之征,凡人覺大拇指及次指麻木不仁或手足不用或肌肉蠕動者,三年內必有大風」。這明確提示了中風的遠期先兆,是古人經驗之談。根據臨床體會,中風的常見先兆是:

遠期先兆

  1. 其特徵為記憶障礙。表現健忘、記憶力減退、注意力不集中等。其機理為痰瘀阻絡,導致腦髓空虛,也是頸內動脈供血不足之故。

  2. 感覺異常。以肢麻,尤其指麻為最常見。其病機為痰瘀阻絡,氣血失運所致。主要是大腦動脈供血不良的緣故。

  3. 異常動作。以頭搖、肌肉眶動、口角撮動、下眼皮跳動為最常見。其機理為肝風上擾所致。

近期先兆

  1. 眩暈、頭昏。這是中風常見的先兆之一。其機理是痰濁上壅、瘀阻脈絡、或上盛下虛、肝風欲動。

  2. 短暫性失語、單眼失明、言語不清、神志喪失,通常由幾分鐘到幾小時。這是由於腦絡高度瘀阻,腦海失養之故。現代醫學認為是供應腦部的某條血管暫時阻塞,致大腦皮質短暫性缺血所致,又稱小中風。此症狀因很快消失而易被忽略,但小中風可反覆發作而演變為中風,為一種很危險的警告訊號。

前夕先兆

  1. 呵欠連綿、嗜睡、迷糊、精神痿糜、昏昏欲睡,這是腦絡高度瘀阻,血行失運之故。現代醫學認為是由於動脈管腔狹窄,供血不良,為腦血柱形成的前期。多出現在缺血性中風的前夕。

  2. 頭痛、眩暈、噁心或鼻出血。頭痛由不定性變為持續性,比較劇烈,甚至噁心、嘔吐,是肝陽上亢、肝風升動、上擾清空所致,為出血性中風的訊號。此為腦血管高壓,管壁緊張之故,是腦血管破裂的前兆。

  3. 頻發肢麻、站立不穩、或口吃、流口水、突然講話言語不清。由於腦絡高度瘀阻、氣血不運、遠端供血不良所致,常出現於缺血性中風的前夕。(續)

撰文:香港聖公會福利協會彩頤康健坊綜合醫療護理中心

立即到中風區跟其他同病相連人進行分享及討論。
2434次閱讀