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中大研究揭鯇魚較三文魚易引起致敏 過敏者會出現紅腫症狀

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2020-12-17 15:39:47

魚類過敏是香港常見的食物過敏之一,大約有0.25%學齡前兒童在進食魚類後會產生過敏反應。中大醫學院早前就解本地魚類過敏患者進行研究,發現鯇魚比其他種類的魚更容易引起過敏,屬港人魚類過敏的主要源頭,另外又從鯇魚的小清蛋白中更發現了一種新的致敏原標誌物「Cten i 1」。

全球有一半的食物致敏原來自魚、牛奶、雞蛋、花生,堅果和貝殼類海產。魚類過敏發病期較早,並會伴隨終生。患者發病時輕則出現皮膚或胃腸道的過敏症狀,嚴重可以有生命危險。魚類中出現的致敏原主要來自肌肉蛋白,一種耐熱的小清蛋白。由於不同魚類含有的小清蛋白水平不一,其致敏性亦各不相同。

香港最常見的魚類過敏症狀是蕁麻疹,還有常見於眼皮和咀唇的血管性水腫,或感噁心、喘鳴等,嚴重的會出現過敏性休克,有生命危險。

中大醫學院兒科研究團隊招募28名曾經在食用魚類後兩小時內出現過敏反應的人士,參與「雙盲對照口服激發測試」,以了解他們的魚類致敏原。參加者被隨機分配用三天分別進食含有鯇魚、三文魚或安慰劑成分的試食品,每次試食相隔最少48小時。

團隊發現當中有14名患者只對鯇魚有過敏反應;有1名患者只對三文魚有過敏反應;有5名患者同時對鯇魚及三文魚過敏,反映鯇魚屬較高致敏性魚類。

中大醫學院兒科學系臨床講師梁詩彥醫生表示,本地「華人魚類過敏患者普遍對部分魚類品種出現耐受性。換句話說,一些對鯇魚過敏的患者,他們可以食用三文魚或其他品種的魚類,反之亦然。」

中大醫學院兒科學系教授梁廷勳認為,應該在過敏測試中包括更多種類的魚,例如淡水魚,以便作出更準確的臨床診斷魚類過敏,從而能減少患者嚴重過敏反應及過度戒口而引致的營養不良。

此外,研究人員為調查鯇魚的致敏性,又招募了69名經IgE過敏測試證實對鯇魚過敏的人士,進行血液測試以了解他們對不同魚類的特異性IgE水平。

結果顯示,與鱈魚和三文魚相比,鯇魚會衍生較高的致敏反應。研究人員進一步純化三種魚原有的小清蛋白,並從鯇魚小清蛋白中鑑定出帶有最高IgE水平的「Cten i 1」,而三文魚小清蛋白「Sal s 1」具最低致敏性。

中大醫學院兒科學系博士後研究員梁逸軒博士表示:「倘若敏感測試中沒有某種魚類的標誌物作檢測基礎,一般會以三文魚及鱈魚的特異性IgE水平作代替。但我們的研究結果顯示,此兩種魚類都是致敏性較低,缺乏臨床參考價值,亦有可能導致敏感測試錯誤,出現假陰性。因此,我們研究日常食用魚是否更適合用作診斷工具,並成功確認鯇魚的關聯性。」

此外,團隊指,研究發現的新致敏原標誌物「Cten i 1」,已在世界衞生組織和國際免疫學聯合會的致敏原數據庫註冊,成為診斷工具,相信將有助提高未來過敏測試的準確性及特異性。

Text:Fion

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