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頭瘡成因、症狀及治療 | 患上頭皮毛囊炎皆因經常戴帽?皮膚科專科醫生:嚴重頭瘡可引致脫髮

胡惠福
皮膚科專科醫生
日期: 2023-03-14

頭瘡成因-症狀-治療-脫髮-皮膚科專科胡惠福醫生

踏入炎熱潮濕的春夏季節,頭皮容易出汗,很多人的頭皮上會出現痕癢或疼痛的紅色粒粒,抓損後更會流出血水或膿液,情況令人十分困擾,原來這就是頭瘡!

頭瘡的成因

頭瘡,正確醫學名稱為頭皮毛囊炎 (Scalp folliculitis),是皮膚科醫生經常診治的皮膚病。毛囊炎即是毛囊的發炎反應,主要是由細菌及真菌感染所致,常見於皮脂腺分佈旺盛的位置,包括頭皮、頸部、胸部、背部、臀部、四肢及大腿內側部位。出現在面部的暗瘡,也是屬於毛囊發炎的一種,是由痤瘡桿菌引起的毛囊炎。

頭瘡 (頭皮毛囊炎) 的成因是頭皮毛囊受細菌及真菌感染所致,細菌性毛囊炎主要是由痤瘡桿菌造成,少數較嚴重的頭瘡個案與金黃色葡萄球菌有關,而真菌性毛囊炎則主要與皮屑芽孢菌所引致的毛囊炎有關。個人體質、季節氣候、環境、生活習慣等因素都與頭瘡有關,可以誘發細菌或真菌滋生繁殖而產生毛囊炎,高危因素包括:

  • 悶熱潮濕的氣候與環境,例如炎熱潮濕的春夏季節、工作常環境悶熱、經常戴帽人士
  • 油性皮膚、容易流汗的體質、因工作關係經常出汗人士
  • 男性因受男性荷爾蒙影響,會分泌出更多頭皮油脂
  • 經常使用頭髮定型產品人士,尤其使用後沒有徹底清洗頭皮
  • 個人衛生習慣欠佳,頭皮清潔不足,例如運動出汗後沒有即時洗頭、洗頭次數不足

頭瘡成因-症狀-治療-脫髮-皮膚科專科胡惠福醫生

頭瘡的病徵

頭瘡的病徵是頭皮的毛囊位置,包括髮線部位,出現痕癢或疼痛的紅色丘疹、膿皰、較大的結節,當頭瘡被擠破後會流出血水或膿液。頭瘡數量可以由幾粒至數十粒不等。輕微頭瘡有機會自行痊癒,但發炎較嚴重的頭瘡可能令頭皮留下永久疤痕,包括凹陷的萎縮性或是凸起的痕痕,導致脫髮問題。部分患者更可能因抓損頭瘡而產生繼發性細菌感染,可以增加疤痕及脫髮機會。

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頭瘡的治療方法

治療頭瘡需視乎病情的嚴重程度而定,治療方法包括外用抗生素藥物、外用抗真菌洗頭水、外用類固醇藥水、口服抗組織胺藥物、口服抗生素藥物、口服A酸藥物等。

  • 外用抗生素藥物: 用於病情輕微的頭瘡,或合併口服藥物使用,以治療細菌性頭皮毛囊炎,例子包括fusidic acid、gentamicin、clindamycin、erythromycin等。
  • 外用抗真菌洗頭水: 可抑制皮屑芽孢菌生長,有助治療真菌性頭皮毛囊炎,例子包括ketoconazole、ciclopirox等,但不能有效治療細菌所造成的頭皮毛囊炎。
  • 外用類固醇藥水: 有助頭瘡消炎止痕,但只作短暫輔助治療,而且需合併其他外用或口服藥物一起使用。

  • 口服抗組織胺藥物: 有助頭瘡止痕,一般只作輔助治療,但並沒有消炎或抗菌功效。
  • 口服服抗生素藥物: 用於病情嚴重的頭瘡,對治療細菌性頭皮毛囊炎有效,例子如四環素類抗生素,可抑制金黃葡萄球菌或痤瘡桿菌,或需服用多個月以控制頭瘡病情。
  • 口服A酸藥物: 用於病情嚴重的頭瘡,例如廣泛結節型頭瘡,或出現疤痕風險較高的患者,尤其對口服抗生素藥物及外用藥物治療無效的患者。口服A酸具有抑制皮脂腺油脂分泌、抑制毛囊發炎反應、抑制痤瘡桿菌生長繁殖的功效,或需服用多個月以控制頭瘡病情。

此外,市面上的去頭皮洗頭水,當中成份如Zinc pyrithione、Selenium sulfide,亦有抑制細菌及真菌作用,或有助改善頭瘡。

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頭瘡的預防方法

  • 避免長期處於悶熱潮濕環境
  • 避免經常戴帽,有需要時選用棉質透氣的帽
  • 減少使用頭髮定型產品,有需要時只塗在頭髮上,避免接觸頭皮,用後需徹底清洗
  • 每天清洗頭髮及頭皮,運動後或出汗後需立即洗頭 ; 護髮素亦只塗在頭髮上,用後需徹底清洗
  • 健康的生活模式,如足夠睡眠、均衡飲食、適量運動,以提昇皮膚的免疫功能,或有助預防頭皮毛囊炎

 

 


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