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通波仔復康 | 冠心病患者成功完成馬拉松賽事喜迎獎牌圓夢 在醫生有效健康管理下可循序漸進挑戰體能目標

陳麒尹
心臟科專科醫生
日期: 2023-03-15

通波仔復康-冠心病患者跑馬拉松-心臟科專科陳麒尹醫生

熟悉我的朋友或病人都知道,我因工作比較忙碌,做運動的時間不多,但有機會還是會去游水或緩步跑,舒展筋骨和減壓。今天,想借這篇文章向我其中一位病人致以衷心的祝賀,因為他最近成功完成了東京馬拉松。

運動型患者揭冠狀動脈阻塞 需進行通波仔手術

我認識這位病人已有兩三、年了,數年前第一次見他的時候,他有少許心臟不適,有時感到力不從心,但問題並不明顯。他本身喜歡運動,不煙不酒,所以一向以為自己的健康管理得不錯,但其實在運動以外他有很多飲食應酬,加上經常捱夜留意外國股票市場等等,對心血管其實也有一定的風險。

終於他被我勸服接受了心臟檢查,證實右邊的冠狀動脈其中一個位置阻塞得厲害,基於同時他在進行體能活動時已經開始有徵狀,我替他進行了通波仔,並放置了支架。當他知道要通波仔之後,很不開心,好像通波仔後就是世界末日,什麼都不能做、不能吃,這樣要調節、那樣也要調節,一切由太太管束,沒有了人生樂趣。

通波仔後重燃運動目標

當時我開解他:「既然你是一個運動型的人,渴望做運動,更需要早些面對和處理冠狀動脈阻塞的情況,否則你背負著一個嚴重程度的阻塞,然後強行去做運動,得出來的可能只是反效果,甚至有機會在運動期間出現危險、猝死。香港每星期都不乏這樣的報道,很多時就是誤以為了解自己的身體,自己做了自己的醫生,繼續勉強運動,得出了最壞的效果。」

通波仔後,他當然有一段時間要服藥,但他仍積極面對。期間每次覆診都見他做得很好,血壓、膽固醇合格,減少了捱夜,加上疫情關係也減少了公務應酬。一年後再做電腦掃描,看到他的冠狀動脈以及放支架的位置都非常暢通。他又問:「醫生,我可否重新跑步?」

通波仔後還可以跑馬拉松?

「當然可以啦,因為跑步其實是一種很好的帶氧運動,以跑步作為你恢復的根柢是十分適合的。」

「我的意思是,我想跑馬拉松。」

馬拉松?原來他年輕時已經喜愛跑步,平日鍛鍊也常會跑到半馬的途程,但始終沒有「的起心肝」正式參加馬拉松。反而通波仔後,他看到自己康復理想,這團火才燒起來。我小心衡量後,對他說這件事並非一定不可能,但作為心臟科醫生,我不太鼓勵以參加馬拉松作為保養身體或提升健康的運動。

運動心電圖-通波仔復康-冠心病患者跑馬拉松-心臟科專科陳麒尹醫生

醫生仔細了解患者訓練模式 透過心臟檢查進行監測管理

無論如何,人總要有目標。他再次接受心臟檢查,包括運動心電圖、超聲波等等,我也了解了他的訓練模式,包括鍛鍊的節數、時間、速度,膳食安排,並提醒他每次必須做足warm up和warm down,否則的話,我絕對不建議他參與馬拉松的訓練或比賽。

結果,他用了大半年時間籌劃和準備,期間我和他定時見面,每一次看見他無論在體能上或身體適應上都持續進步,終於早前在三月出發到東京參加馬拉松。我也給予他祝福,希望他能夠順利完成,也提醒他千萬別勉強,若中途有任何不適必須即時終止比賽。

通波仔復康-冠心病患者跑馬拉松-心臟科專科陳麒尹醫生

成功了!患者最終完成了他的馬拉松夢

這故事當然是一個快樂結局,他從東京發送照片給我,完成了比賽並獲得一個獎牌,而且做出的時間不錯,我也大感欣慰,因為他在年輕時未能完成的目標,可以在通波仔後順利完成,也是一件值得感恩的事。我必須重申一次,我並不贊成患冠心病的人士勉強自己去跑馬拉松,因為有絕對的風險。但只要按醫生的指示定時服藥,循序漸進地訓練,通波仔後想挑戰某些目標其實是可以達到的,所以千萬不要以為通波仔是世界末日。

研究:長期或過量的訓練或增心臟血管風險 切記量力而為

此外也要留意一件事:2020年科學期刊《Nature Reviews Cardiology》曾經記載,有些運動員長期大量鍛鍊後,在身體檢查上發現有心臟酵素及腦鈉肽等等的上升,反映過量的體能訓練尤其是耐力訓練,有機會對心臟結構有不良影響。另外也有些研究指出,過分的耐力訓練後,心臟血管阻塞的情況反而會增加。所以切記量力而為,以及遵從醫生的建議。若已知道自己心臟血管有阻塞,千萬不要勉強運動,先處理好心血管的問題才可「安心運動」。

 

(相片為示意圖,非當事人)

 

 




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