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肝炎|臉黃等於有肝病?醫生拆解甲、乙、丙、戊型肝炎的傳染途徑及治療方法

李恒輝
腸胃肝臟科專科醫生
日期: 2022-07-27
肝臟健康

女士們都會不悦给他人稱為黃臉婆。聞說古代女性所用的化妝品中包含帶有毒性的鉛,長期使用會導致臉色變黄,所以年長女士成了黃臉婆。但其實肝病是否真的會導致臉黄?

肝病的確會導致臉黃,不過醫生一般不會依賴皮膚顏色去診斷病人是否患有肝病。我們會觀察病人的眼白有否呈現黄色,因觀看眼白比起觀看皮膚更容易及早準確地察覺到變化。眼白越黃,病情可能越嚴重。為什麼眼白會變黃呢?因為膽红素(bilirubin)。血液(紅血球) 每日都會因為新陳代謝而產生膽紅素,然後膽紅素由肝臟經膽汁排出腸道。膽紅素是膽汁主要的色素來源,為金黃色,亦是大便的主要色素。急性肝炎或肝硬化病人的膽汁排泄不順,膽紅素累積在血液中,會讓皮膚和黏膜顏色變黃,使原本白色的眼結膜就更加明顯。

在香港,急性肝炎主要由過濾性病毒、藥物和中草藥引起。

食安中心拆解高風險食物

過濾性病毒主要分甲、乙、丙、戊。甲型肝炎(hepatitis A)是由腸道傳染的,香港每年都有幾百宗病例。病毒由病人的大便中排出體外,再經由不潔的食物、食水,或沾染病毒的雙手傳入其他人口中而導致感染。因此,感染途徑通常經進食被病毒污染而未經煮熟的食物(尤其是蠔、蜆、貽貝和扇貝等) 或飲用未經妥善處理過的食水。

戊型肝炎(hepatitis E)的主要傳播途徑跟甲型肝炎一樣,但亦有證據顯示,病毒可經進食生或未經煑熟的肉類傳播。在豬肝臟亦曾發現戊型肝炎病毒,但這種傳播途徑的普及性仍未確定。孕婦要特別注意,避免感染戊型肝炎。因為孕婦如感染戊型肝炎,死亡率是大約20%!直到現時為止,還沒有疫苗可預防此病毒。急性的乙型和丙型肝炎是經由性接觸或血液傳染,如共用針筒。

藥物-無論是西藥,中成藥,或中草藥,大多依靠肝臟分解,然後排出體外。所以有些藥物有機會引發急性肝炎。因香港人服用中藥的情況很普遍,因此有不少中藥引發的急性肝炎的個案。所以醫生建議切忌自行用藥,如病情嚴重有可能需要靠肝臟移植續命。

 


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