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脫墨(脫癦)脫痣方法 | 脫癦藥水有用嗎?皮膚科醫生:錯誤使用或留疤痕 非所有墨痣皆可用激光去除

劉顏銘
皮膚科專科醫生
日期: 2024-07-09

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脫墨(脫癦)脫痣不可輕率 錯誤使用脫癦藥水或留疤

很多人都會因墨痣影響外觀而脫墨脫痣,部分人士更會因脫墨價錢問題,而選擇到美容院進行脫墨脫痣治療,但卻忽略當中風險。墨痣屬於腫瘤的一種,都應先找皮膚科醫生檢查清楚,確保是良性墨痣才可進行脫墨脫痣治療,因為部分墨痣可能帶有皮膚癌病變,一旦錯誤用激光或藥水脫墨,結果只是消除皮膚表面黑色素,但卻遺下皮膚癌細胞,延誤診斷以致皮膚癌增生及擴散,甚至危害生命。另外,美容院大多數採用腐蝕性藥水把墨痣腐蝕破壞,但是脫墨藥水有機會灼傷皮膚,而且藥水滲透皮膚的深度難以控制掌握,一旦藥水滲透皮膚過深,有機會留下永久疤痕。

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墨痣(癦痣)的成因及症狀

良性墨痣是黑色素細胞在皮膚內增生所致,主要與遺傳及紫外線對皮膚所累積的傷害有關。墨痣可以出現於身體任何部位,部分在出生時已經形成,亦有部分在後天才出現,而且年紀越大,出現墨痣的機會越多。墨和痣在醫學及病理學上並沒有分別,一般突起的俗稱為墨,而平坦的則俗稱為痣。墨痣顏色視乎黑色素細胞聚集於皮膚的深度而定,如果墨痣位於淺層皮膚,顏色會比較深色,例如呈深黑色或深啡色;至於深層的墨痣,則比較淡色,例如呈現藍色。

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5個準則分辦墨痣(癦痣)的皮膚癌病變

如果墨痣出現可疑變化,應盡早找皮膚科醫生檢查,市民亦可每隔一年找皮膚科醫生作定期全身的皮膚墨痣檢查。醫生會利用皮膚鏡 (Dermoscopy,即一種利用偏光的放大鏡) 去增強診斷的準確度,並按照需要以進行皮膚活組織切片檢查。市民平日應自行留意皮膚墨痣有否ABCDE的可疑皮膚癌變特徵﹕Asymmetry (不對稱)、Border (邊界)、Color (顏色)、Diameter (直徑) 和Evolution (改變)。如果墨痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵,便有機會是黑色素瘤 (Melanoma),必須盡早求醫:

A (Asymmetry): 癦痣出現左右不對稱

B (Border): 癦痣的邊緣不規則、沒有明顯邊界

C (Color): 癦痣的顏色不均勻、有多種顏色

D (Diameter): 癦痣的直徑大於6毫米

E (Evolution): 癦痣出現快速變化,例如形狀改變、變大、突起,甚至出現痕癢、疼痛,表面出現潰瘍、流血等

脫墨(脫癦)脫痣的治療方法

如屬良性墨痣,皮膚科醫生會根據墨痣的大小、位置、及患者個人喜好,採用磨損型激光 (如二氧化碳激光) 或手術切除方法清除墨痣。二氧化碳激光脫墨是現時流行的脫墨方法,較常用於細小淺層的墨痣,原埋是利用激光精準地氣化及破壞增生的黑色素細胞,從而清除墨痣。二氧化碳激光的破壞範圍較為容易掌握控制,可以準確地破壞墨痣,同時避免損害較深皮膚或附近正常皮膚,因此留下疤痕的風險會較低,治療效果及安全性也相對提升。但要留意激光脫墨未必能夠一次便成功,須是乎墨痣的皮膚深度及大小而定,有機會需要重複治療數次才可清除墨痣,而且非常深層的墨痣亦未必能夠完全徹底清除。激光治療後,患處會出現一個細小輕微下陷傷口,表面結痂,附近會出現輕微紅腫,此時應按醫生指示塗上抗生素藥膏以減低發炎風險,痂會大約一星期後脫落,皮膚會在幾個月內慢慢修復改善。

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至於手術方法,則是利用外科手術把墨痣徹底切除,然後把傷口縫合,一般復發率較低,但會留有疤痕。

如懷疑墨痣具有惡性皮膚腫瘤 (皮膚癌) 特徵,便應用手術方法切除,並進行皮膚活組織細胞病理學分析。磨損型激光並不適合懷疑有惡性黑色素瘤變化的墨痣。

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預防墨痣(癦痣)可做好防曬措施

墨痣大多與太陽的紫外線有關,因此防曬措施十分重要。建議在日間進行戶外活動的時候,塗搽SPF 30 或以上的防曬霜,並需每隔2小時補搽。避免在太陽最猛烈的時間在戶外曝曬。在陽光下戶外活動時要戴上帽子、太陽眼鏡、遮太陽傘。

 

 




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