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真實病人個案分享 | 脊醫:誤用寒背帶拉傷肋骨

有位母親帶着13歲女兒求助脊醫,指女兒背痛、心口痛和喘氣,懷疑與嚴重寒背有關,檢查發現她並無寒背問題,反而因為母親疏忽引起。

踩單車易招寒背?

這位13歲女孩品學兼優,相當好動,喜歡踩單車、游水和跑步,尤其熱愛單車運動,接受專業訓練已3年,經常參加青少年單車比賽;不過,她媽媽覺得踩單車的姿勢,令到女兒非常寒背,於是在一次大型賽事中,向隨隊的物理治療師請教如何改善寒背,物理治療師建議了幾個運動動作,給這位媽媽作參考。她轉教女兒這套動作,可是發覺進展不大,認為可能是女兒沒有每天做。

夏天到,女孩自覺不夠Fit,穿衣不好看,於是經常游水;她近來卻感到背痛,位置在肩甲骨位中間,此外,還有心口痛,呼吸困難,她覺得痛有點不尋常,於是看普通科醫生,醫生指情況可能是運動過量,宜稍作休息,至於心口痛,懷疑是女孩子發育的痛,叫她先觀察。她停了運動,但背痛和心口痛沒有減少,喘氣情況更愈見嚴重,去了看胸肺科醫生,檢查後證實心肺功能沒有異常,驗血初步檢查也驗不到有任何導致喘氣誘因,例如貧血、甲狀腺等問題,報告結果全部正常,胸肺科醫生認同是運動過量,以及乳房發育導致不適,同樣建議休息和觀察。

長期低頭致頸椎前傾

女孩聽從建議多休息,可惜再過一段時間,情況仍沒有改善,心口亦愈來愈痛,似乎出現腫脹的情況,她母親覺得是脊骨痛症問題,於是尋求脊醫幫助。初診時,母親指女兒有嚴重寒背,但我所見背部沒有甚麼大問題,反而看到是頸椎前傾,可能因她讀書勤力,長期低頭而不懂休息,出現了頸椎弧度變直及前傾,前頸肌肉過弱,上斜方肌肉過緊,令肩膊提起,下巴向前;可能她有游水習慣,並沒有背肌過弱,只是頸椎前引,所以不算太大問題。當檢查胸椎,觸診其背部,奇怪為甚麼夏天都穿厚厚的內衣,細問下,原來佩戴了很厚的寒背帶。母親說當日請教物理治療師時,物理治療師曾提及可選擇寒背帶,但並無詳細解釋怎樣使用及有甚麼功效,她得知此方法便自行講買叫女兒佩戴。

寒背帶要適當使用

我請女孩除下寒背帶再作檢查,發現背部和心口都被紮得有少少血痕瘀痕,這問題可不小;女孩說怕自己姿勢不好看,於是跑步、踩單車都戴着,差不多是24小時穿上寒背帶。其實寒背成因很大機會是肌肉不平衡,背肌肌肉過弱,胸肌過緊所引致,透過使用寒背帶來矯正,間接鼓勵過弱的肌肉不需用力便可保持姿勢,當不佩戴時,這些肌肉就會變得無力;故此,寒背帶不是長久適用的方法,建議只可稍為用幾次,或每日於短時間使用,來提醒自己應該要怎樣保持姿勢。

雖然母親強調女兒有嚴重寒背,但實際上女兒背部弧度並無太大問題,只是頭太過前傾,寒背帶對她是沒有任何作用。再詳細問母親,原來物理治療師從沒接觸她女兒,沒有檢查,沒有診斷過是寒背,所建議的改善動作,當然也起不了效用。女兒佩戴紮得繃緊的寒背帶跑步踩單車,終導致背部肌肉拉傷,令胸椎出現關節功能上問題,關節功能減低,扯傷胸口肋骨,前方胸口肋骨更出現輕微發炎徵狀,因此胸椎活動能力減低,間接令她有喘氣、背痛和心口痛。

寒背治療方法

治療方法,首先教她不要使用寒背帶,然後以超聲波消炎,助減低發炎徵狀,並以人手矯正緊了的胸椎位置,經過3日治療,以及回家冰敷,喘氣、背痛和心口痛已消除。

結論是當身體出現問題,覺得問題已經存在,請教專業人士是正確態度,不過,應該以正常形式做真正檢查,而不是隨便的輕輕問一下作定案,更不應胡亂購買具有治療功效的用品,在未了解清楚使用方法下使用。

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