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磨牙治療|磨牙原因多 與睡眠窒息有關?牙醫拆解磨牙症狀、影響、治療方法和自我檢查貼士

香港大學牙醫學院
日期: 2024-10-03

香港大學牙醫學院修復齒科臨床助理教授林東鏵醫生

磨牙治療|甚麼是磨牙症?

【磨牙原因及治療】患者不由自主下和沒有意識下研磨上下顎牙齒,咬牙或者透過支撐或推動下顎都是患上了磨牙症。不分男女老幼都有機會出現磨牙。

磨牙原因|磨牙發生於甚麼期間?

磨牙會發生在睡眠時和清醒時。前者是有或沒節奏性的咀嚼肌的活動,通常從一側到另一側或前後擦磨上下顎。後者是重複的緊咬牙齒或者透過支撐或推動下顎,而不發出聲音,多數於日間發生。

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磨牙原因|為何會出現磨牙?

磨牙成因多而複雜 。一般認為成因是觸發到中樞神經系統所發出的訊號,令咀嚼肌肉不自主地持續收縮,而出現磨牙情況。雖然相關的研究報告未有決定性的結論,但一些高危因素比如心理壓力或憂慮,外在因素如吸煙、飲酒、飲過量的咖啡因飲品、服食精神科藥物有可能會導致磨牙。除此之外,過量看電視影片、打機、玩電話等而影響睡眠質素,亦都被認為是磨牙的高危因素。遺傳因素亦不能忽視。而患有睡眠障礙、睡眠窒息症或胃酸倒流的病人,都會有磨牙的問題。

磨牙徵狀|如何發現自己有沒有磨牙?

研究發現大概八成病人都沒有察覺自己有磨牙的習慣(Thompson et al., 1994)。多數患者由枕邊人通知。不過亦可自我觀察一下:

  • 早上睡醒時感覺一下牙骹、口腔肌肉或者牙齒有否酸痛及累,
  • 檢查牙齒會否太平或太短
  • 睡醒時有頭痛、耳痛、耳鳴、頸部、臉頰和肩部疼痛等
  • 睡眠中斷或即使睡夠了仍感累
  • 牙齒破裂、填充物或假牙等破損

香港大學牙醫學院修復齒科臨床助理教授林東鏵醫生

長年累月的磨牙令牙齒被磨平和變短

磨牙會帶來甚麼影響?

  • 長期磨牙會造成咀嚼肌變大,面部可能呈「國」字面形
  • 牙骹疼痛導致張口度有限
  • 咀嚼面上的牙齒會被磨損甚至磨平,被磨平的牙齒會影響進食和外觀
  • 嚴重磨牙會咬崩牙齒
  • 令舌頭兩側呈鋸齒狀,或面頰有咬痕,同時出現白色線
  • 口腔內的咬合空間會因磨牙而變細,缺乏空間去做牙齒修復工作

磨牙治療|如何治療磨牙?

  • 如發現有磨牙並出現上述症狀,請儘早找牙醫檢查並接受治療
  • 牙醫或建議病人佩戴特製牙膠以分隔上下兩排牙齒,避免牙齒緊咬時造成傷害。不過箍牙患者是不能佩戴牙膠的
  • 從生活習慣紓解磨牙,例如早睡早起、多運動,戒煙,減少飲含咖啡因和酒精飲品,以提高睡眠質素,有助減少磨牙
  • 藥物治療,較常見的是注射Botox肉毒桿菌,雖然到現時為止未有足夠的臨床數據證明這種方案的可行性,但它有機會幫助減輕咀嚼肌活動能力,從而減少磨牙

香港大學牙醫學院修復齒科臨床助理教授林東鏵醫生

特製牙膠以分隔上下兩排牙齒

磨牙治療|磨牙也有好處?

磨牙或能助睡眠窒息症病人在睡覺時保持呼吸道暢順;此外也許能助胃酸倒流的病人增加口水分泌,從而淡化胃酸,減輕牙齒磨蝕的速度。牙醫會轉介患有睡眠窒息症或胃酸倒流而引致磨牙的患者到專科醫生跟進。

 




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