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三陰性乳癌︱調查:平均50歲以下確診 擴散後一旦復發 化療僅3-6%有效|病人組織倡政府增藥物資助

Fion
編輯: Fion
日期: 2025-05-21

三陰性乳癌︱調查:平均50歲以下確診 擴散後一旦復發 化療僅3-6%有效|病人組織倡政府增藥物資助

乳癌是本港女性最常見癌症,其中以三陰性乳癌「最惡」、擴散至其他器官風險最高。相對其他乳癌,三陰性乳癌較常出現於年輕婦女,約佔整體乳癌個案十分一。有病人組織進行調查,發現受訪的三陰性乳癌患者平均於48歲確診;更發現9成3受訪者曾接受化療,當中31%出現嚴重副作用,其中半數更因而減劑量或停藥。有醫生指出,最新國際指引建議以ADC藥物作擴散性三陰性乳癌首選二線治療,可大幅提升反應率至35%,較化療高達11倍。

三陰性乳癌︱調查:平均50歲以下確診 擴散後一旦復發 化療僅3-6%有效|病人組織倡政府增藥物資助

三陰性,是指乳癌化驗的三種受體測試均呈陰性,普遍生長速度較快。研究顯示,三陰性乳癌患者出現遠端復發風險(擴散至其他器官)為34%,較其他乳癌患者高七成。三陰性患者平均確診2.6年後出現遠端復發,較其他乳癌快1倍。

臨床腫瘤科專科醫生蔡浩強指:「針對擴散性三陰性乳癌的治療選擇有限,化療為一線治療方案,若一線治療未見成效,患者可轉用其他化療藥物,但客觀反應率只有3至6%,即低至每33名患者接受治療後,或僅1人腫瘤可縮減至一定大小及維持。」

三陰性乳癌真實個案:接受ADC藥物治療後病情受控 締造母女回憶

蔡浩強亦即場分享真實病例,有一名年約35歲患者,於女兒兩歲時確診三陰性乳癌。該患者曾接受化療、免疫治療等,仍多次復發,癌細胞更擴散至腦部。蔡醫生建議她接受ADC藥物治療,病情終於受控;長達9個月的病情受控時間,對該患者、兩歲女兒及整個家庭均是寶貴的時光。

相對接受化療後身體狀況虛弱,該患者接受ADC藥物治療期間身體狀況及生活質素良好,有精神及體力接送女兒上學,甚至一同參加幼稚園親子活動。縱使該患者最終仍不敵癌魔,但所締造的每段珍貴回憶已長留家人心中。

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逾3成化療出現嚴重副作用

病人醫護權益協進會及乳癌病友組織「乳您一起 You’re Not Alone」於去年9月向70名三陰性乳癌患者進行調查,結果發現受訪者平均確診年齡為 48歲,21%受訪時乳癌期數為第3或4期。1成受訪者表示其乳癌曾復發,平均復發時間為1.3年;至於擴散性三陰性乳癌受訪者中,有43%確診後不足一年已擴散。

調查亦反映,面對治療,36%受訪者認為由發現病情、接受治療以至治療後的檢查也是「死頂」。另外,93%受訪者表示曾接受化療;其中 31%在最近一次化療期間出現嚴重副作用,當中半數需減低劑量,甚至停止治療。曾接受化療的受訪者中,92%出現長遠影響,包括虛弱及周邊神經病變,如四肢感到疼痛、麻痺。

調查中,73%受訪者認為,雖然以化療作二線及往後治療低至僅3%機會有效,仍希望嘗試。此外,9成受訪者表示政府對三陰性乳癌患者的藥物資助較少,97%受訪者希望政府資助三陰性乳癌擴散後有化療以外藥物可使用,讓他們抗癌有更好成效。

病人醫護權益協進會召集人龐朝輝醫生表示:「感謝政府一直照顧乳癌患者,在藥物支援上與時並進。期望政府能一視同仁,參考國際指引,資助已擴散三陰性乳癌的患者以 ADC 藥物作二線或之後的治療,除可大幅提高她們的存活率,改善她們的困苦程度,更為她們帶來治療曙光。」

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