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兒童近視|甚麼是假性近視?詳解近視原因、矯正視力、預防近視度數加深方法

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編輯: 編輯部
日期: 2024-06-04

香港兒童近視問題愈來愈嚴重,調查發現小學幼童更是「近視一族」的高峰期!如果兒童近視怎麼辦?與「假性近視」有何分別?如何預防兒童近視加深?立即看看家長必知的4大常見兒童近視誤解,再深入了解近視成因、預防、減慢近視加深以及矯正近視的方法!

▼ 兒童近視 | 快速連結 ▼

  1.  什麼是近視?與遠視、散光有何分別?
  2. 香港兒童近視比率
  3. 兒童近視的原因
  4. 兒童近視的早期症狀
  5. 深近視的併發症
  6. 什麼是「假性近視」?
  7. 誤解1:所有兒童患近視的風險相若?
  8. 誤解2:延遲綜合眼科視光檢查無問題?
  9. 誤解3:眼鏡度數配淺些,近視加深會慢一點?
  10. 誤解4:戶外活動少,與近視無關?
  11. 預防兒童近視 / 減慢近視加深4大貼士
  12. 兒童近視矯正方法





 什麼是近視?與遠視、散光有何分別?

簡單來說,近視就是能看清近的事物,而看不清遠方的影像。由於眼球過長,令到遠方影像投射在視網膜前面,令眼睛失焦,看不清楚遠方的影像。度數愈深,就愈模糊,必需走近事物才能看清楚。

這種眼科疾病十分普遍,不少人更會搞混近視、遠視、散光,其實三者都是所謂的屈光不正的視力問題。
  • 近視︰能看清近事物,看不清遠事物
  • 遠視︰能看清遠事物,看不清近事物
  • 散光︰徵狀與近視相似,影像模糊,出現疊影、光暈的現象,可與近視或遠視並存
 

香港兒童近視比率

對比亞洲及歐洲國家,香港人口的近視比率為全球最高,無論是兒童抑或兒童近視率亦高居第一位。

根據香港中文大學的香港兒童眼科計劃調查發現,本港患有近視的兒童比患有遠視或散光的多。6歲的初小兒童當中,約有11.4%患有近視,而到9歲小學畢業時,近視率已急升至44.5%,近視比率大增三倍,可見本港兒童近視問題十分常見且嚴重。而且兒童近視度數會隨著年齡增加而加深,到大約20 歲度數才會慢慢穩定下來1

各地六歲兒童的近視比率︰
香港︰11.4%
北京︰7.4%
新加坡︰6.6%
印度︰5.9%
上海︰5.2%
深圳︰3.7%
荷蘭︰2.7%
澳洲︰1.4%
廣州︰0.2%

兒童近視的原因

近視往往跟先天遺傳有關。當然,後天的環境因素同樣是造成近視的其中一大誘因。

先天遺傳因素

近視具一定遺傳性,如果父母有近視問題,子女患有近視機會就愈高。調查發現,約77.7%近視兒童的父母也患有近視,當中12.6%更屬於深近視1

後天環境因素

不良用眼的習慣亦是導致近視的原因,如長時間近距離閱讀、使用電子產品,或於燈光昏暗的環境下看東西,用眼過度而大大增加近視加深的風險。再加上近年電子產品的普及,令到兒童自小就接觸互聯網及電子屏幕產品,又缺乏戶外活動,就更容易引致近視或加深近視度數。

疫情下,學童改為在家學習,長期使用電腦或平板等電子產品,容易致患上近視或近視加深。學童有近視,更要及早控制近視以減慢近視加深速度,然而部分家長對近視存有誤解,延遲為學童正確驗配眼鏡,錯過矯正視力的機會。香港理工大學眼科視光學院榮休教授胡志城教授表示:「如不及早正視,或可導致永久視覺受損和失明。」

兒童近視的早期症狀

小朋友年紀太小,一般都不會知道自己患有近視問題,因此作為家長就要在生活上細心留意子女狀況,一旦有異樣,就很可能是近視的早期症狀。

  • 眯眼看東西
  • 歪頭看東西
  • 斜視
  • 頻繁眨眼
  • 經常揉眼睛
  • 經常皺眉頭
  • 拉扯眼角
  • 深近視的併發症

    很多家長都以為小朋友近視問題很普遍,以為佩戴眼睛就可,但其實處理不當有機會增加近視度數,引致以下併發症影響視力,嚴重甚至造成永久失明。

    視網膜脫落

    深近視患者的眼球過長,眼部組織會被拉扯得越愈來愈薄,有機會導致視網膜穿孔,甚至脫落。如果患者有飛蚊症、看見閃光或黑影、視野缺損,就可能是視網膜撕裂或脫落的徵狀,一旦病情惡化,更可以導致失明。

    黃斑部病變

    深近視引起的黃斑部病變分別為「近視牽引性黃斑病變」、「深近視黃斑退化」和「深近視黃斑出血」,近視愈深,愈容易刺激眼睛黃斑的脈絡膜長出不正常的新生血管(稱為脈絡膜血管增生),造成黃斑部出血,結果令細胞永久性壞死。。黃斑病變患者都會有視力突然下降和影像扭曲的病徵,嚴重同樣會致盲。

     

    白内障及青光眼

    深近視患者出現青光眼及白內障的風險比一般人高。白內障雖然是一種老化性的眼部疾病,但近年白內障有年輕化趨勢,尤其是原本有深近視患者。而早期青光眼並沒有明顯症狀,待患者察覺視力異常,視神經已嚴重受損,甚至致盲。

     

    什麼是「假性近視」?

    所謂假性近視(Pseudomyopia)就是假的近視,由於長時間用眼過度、睫狀肌太過用力,造成影像對焦不準,因而產生短暫的近視問題。只要放鬆睫狀肌,讓眼睛休息就能解除假性近視,並恢復正常視力。

     

    理大眼科視光學院、香港眼科視光師學會等六大眼科視光機構提醒,以下4大有關近視的謬誤必須注意:

    誤解1:所有兒童患近視的風險相若?

    除了後天的環境因素外,父母遺傳大增子女患近視風險。

    如果雙方父母均無近視,子女的近視風險約 49%;其中一方有近視,子女的近視風險約 58%;若雙方父母都有近視,子女的近視風險高達 78%!

    誤解2:延遲綜合眼科視光檢查無問題?

    中小學時期是防止近視加深的重要時刻,延遲綜合眼科視光檢查,子女的眼鏡度數可能已不適合;更會因而影響日常生活,如看不清黑板或巴士號碼;甚至可能錯失及早發現及糾正如弱視、斜視等視力問題的黃金時間。

    誤解3:眼鏡度數配淺些,近視加深會慢一點?

    配戴度數不足的眼鏡,不但未能控制近視,反令近視加深速度更快。有研究顯示,配少度數的學童,近視增長較配足度數的學童多約1/4。建議近視學童應每半年檢查眼睛,確保及時更換合適度數的眼鏡。

    誤解4:戶外活動少,與近視無關?

    綜合研究結果,增加戶外活動時間,可減低兒童出現近視的機會,或減慢近視增加;更有研究指出,戶外活動每增加 1 小時,近視風險隨之減低0.87倍。

    預防兒童近視 / 減慢近視加深4大貼士

    預防兒童近視貼士1:培養良好的用眼習慣

    • 切勿長時間閱讀或看電視或電子產品,應每20分鐘就應休息20-30秒,並望20 呎遠的景物,讓眼睛稍作休息
    • 閱讀或使用電子產品時,確保環境光線要充足,而且燈光要均勻
    • 避免躺在床上閱讀或使用電子產品,要保持良好坐姿
    • 使用電腦時,眼睛距離屏幕應保持至少50cm;使用平板電腦時,應保持至少40cm距離;而使用智能電話時,眼睛應保持至少30cm距離
    • 閱讀、做功課或進行精細工作時,眼睛應保持至少30cm適當距離
    • 避免直接望看太陽或燈光,如需長期進行戶外活動,應戴上防紫外線的太陽眼鏡
    • 家長應管理6-12歲兒童使用電子產品的時間,建議每天不多於2小時作娛樂用途
     

    兒童近視預防重點2:每天戶外活動2小時

    建議家長每天帶小朋友進行日間戶外活動2小時,能消除眼睛的疲勞,同時減少兒童接觸電子產品的機會。讓小朋友多看綠色植物及望遠方,幫助舒緩眼睛肌肉緊張的現象。而且陽光亦有助刺激視網膜分泌多巴胺,預防近視發生或度數加深問題。

    兒童近視預防重點3:攝取護眼食物

    均衡飲食於預防近視一樣有幫助!平日多吃對眼睛健康有益的食物如紅蘿蔔、蕃茄,有助攝取眼睛所需營養,達到護眼效果。以下為對眼睛有益的營養素︰
    • Omega-3:鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚、堅果
    • 葉黃素:菠菜、地瓜葉、南瓜
    • 維生素A/類胡蘿蔔素:蛋黃、胡蘿蔔、綠色花椰菜、南瓜、豬肝、鰻魚、韭菜
    • 維生素C:綠花椰菜、彩椒、苦瓜、水果 (如柑橘、莓果、番石榴)
    • 維生素E:海鮮、蛋、堅果、菠菜、奇異果、香蕉
    • 花青素:草莓、蘋果、櫻桃、藍莓、葡萄
    • 蝦紅素:鮭魚、蝦、蟹、魚卵、橘紅色蔬果
    • 維生素B群:蛤蠣、蚌、螃蟹、牛肉
     

    兒童近視預防重點4:定期視力檢查

    無論是成人抑或小朋友,都要定期進行全面的視力檢查,而12歲以下的兒童應每半年就檢查一次。如發現視力模糊或有其他視力問題,更應盡快尋求視光師或眼科醫生作詳細眼睛檢查,並根據眼睛情況及需要而進行適合的治療或配戴近視眼鏡。

     

    兒童近視矯正方法

    近年兒童近視問題愈趨嚴重,而且一旦患有近視,近視度數更會隨著年齡有增無減,甚至變成深近視。因此及早控制兒童近視加深問題,有助減緩深近視或眼睛病變的發生!

     

    兒童近視矯正方法1︰配戴兒童近視眼鏡

    一旦發現兒童有近視,應為他們配一副度數準確且足夠的眼鏡。雖然眼鏡無法醫治近視問題或防止散光加深,但如果不配戴眼鏡或將眼鏡度數刻意減淺,反而會令視力模糊,,更會加快近視加深速度。

    兒童近視矯正方法2:點散瞳劑

    散瞳劑分為短效型及長效型,短效型散瞳劑(Tropicamide)可幫助睫狀肌放鬆,一般用於檢查眼睛,確認是否有假性近;長效型散瞳劑(Atropine)則用於治療近視,抑制近視度數繼續加深。

    兒童近視矯正方法3:配戴角膜塑形片

    角膜塑形片(Orthokeratology, 又稱OK 鏡)是醫療專用的硬式隱形眼鏡,依照每個人的眼球屈光度、角膜曲率和角膜的特性量身定制而成。兒童只需於晚上戴上矯形鏡片睡覺,就能幫助維持角膜的弧度及形狀,有效穩定控制兒童近視狀況。

    參考資料︰

    1. 香港眼科學會《全球最大型兒童眼疾普查:香港近視人口比例全球最高 近視幼齡化 升小學為高峰期 初小近視率急升三倍 及早預防長遠減致盲眼疾風險》,2019。 

     

    Text: Tracy

     

    延伸閱讀:
    1. 近視加深原因|兒童近視加深怎麼辦?眼科醫生拆解近視年齡+預防貼士
    2. 兒童近視改善 | 中大研究:疫情期間學童近視發病率急增250%!視光師分享7大家長必知護眼貼士+4大減漫近加深方案

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