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長期咳嗽原因|久咳不癒未必是感冒 可能是鼻敏感/胃酸倒流/氣管敏感等疾病的徵兆!

Fion
編輯: Fion
發布日期: 2021-10-05

咳嗽持續八星期或以上,接受初步治療如自行服用止咳藥仍無法痊癒,便可定義為長期咳嗽(亦即久咳),但呼吸系統科專科李明生醫生表示,上述定義只屬指標,如果咳嗽超過一至兩星期,而且用藥無效,不僅自己受苦,亦可能有潛藏疾病而不自知。

成人、兒童咳嗽原因大不同

咳嗽原因|成人、兒童原因大不同

兒童久咳的成因,多數與氣管敏感或傷風感冒有關;成人長期咳嗽則有眾多成因,例如鼻敏感、哮喘或胃酸倒流等。李明生醫生亦指,服用藥物例如降血壓藥物,或是患上慢阻肺病(COPD)、肺癆、肺癌等肺病,也可引致咳嗽。因此,別以為咳嗽僅屬小事。「傷風感冒也可引起咳嗽,但病情通常只持續約一星期。隨着流鼻水、打噴嚏等其他症狀停止,咳嗽亦可止住。因此,如果傷風感冒症狀完結,但仍然有咳嗽,就要考慮是否與其他原因有關。」

有咳血或胸痛應格外留意

咳嗽症狀|有咳血或胸痛應格外留意

患者應留意在咳嗽之外可有其他徵兆,例如是鼻敏感引起的久咳,也會伴隨鼻癢、流鼻水、鼻塞或打噴嚏等問題。哮喘帶來的咳嗽多數於早上較為嚴重,而且可能有喘鳴。胃酸倒流患者則通常在夜晚咳嗽,患者或會於入睡後咳醒,口裡湧現酸味。李明生醫生提醒,如果同時有咳血、黃痰、綠痰及胸痛等,便會懷疑是否肺炎、支氣管擴張或其他疾病,可能需要進一步檢查如肺部X光。

紓緩咳嗽症狀的方法

咳嗽治療|紓緩咳嗽症狀的方法

「曾有患者咳了半年才求醫,見面時他的精神狀態甚差,因為咳嗽亦需要使用體力,而且晚間也難以入眠。在疫情之下,咳嗽亦招來旁人歧視,令他很難受。」止咳可採用治標方法,以咳藥水或咳藥丸來紓緩症狀;如果情況非常嚴重,安眠藥或鎮靜劑也可降低咳嗽反應。但李明生醫生認為,找出咳嗽原因,才可直接從根源處理,避免咳嗽反覆出現。如與哮喘有關,或要使用類固醇噴劑;胃酸倒流的人士,亦可使用胃酸抑制劑。

長期咳嗽原因

咳嗽治療|用藥控制病情減鼻敏感症狀

鼻敏感在香港十分普遍,已知咳嗽與鼻敏感有關的話,首先要找出致敏源,並儘量避開;但李明生醫生指很多患者也無法找到致敏源,或因為情緒起伏、天氣轉變而病發,難以躲避。「這些患者可使用口服藥或噴鼻劑來紓緩鼻敏感,一至兩日已可減少症狀。」部份鼻敏感藥物有助預防及控制病情,醫生可能建議長時間用藥,待病情穩定一段日子後,再決定減藥或停藥。目前這些長期性預防藥物已改良甚多,不會令人昏昏欲睡,適合上班及上學人士。

此外亦有部份藥物只可控制鼻敏感症狀,須按症狀程度決定用藥時間。當然,患者也要減少外來刺激,例如於飲食時,避免寒涼、味濃、酸性或辛辣等刺激性食物。非疫情期間遇上季節交替、空氣污染指數高的日子,或出入人口稠密地方,戴上口罩亦可減少觸發敏感,從而減少咳嗽及其他症狀出現。

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