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【銀屑病(俗稱 —牛皮癬)生物製劑】銀屑病治療新希望!|銀屑病指甲不等於灰甲?了解成因、各年齡層及治療方法

Venus Cheung
編輯: Venus Cheung
更新日期: 2022-04-14
銀屑病(俗稱 —牛皮癬)生物製劑_1

銀屑病,俗稱為牛皮癬 ,不少人會誤以為具傳染性,其實銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)是「自體免疫系統失調」,不同於真菌感染,簡單說就是免疫系統出現問題,因此不會傳染他人的。銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)是一種複雜又難以根治的慢性炎症,始發自銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)指甲和皮膚,包括銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)指甲會變得粗糙,甚至有受損情況,容易與灰甲有所混淆。患者不但需要長期忍受生理上的痛苦,心理上亦會因旁人的不理解而產生巨大的壓力。養和醫院皮膚科主任暨皮膚及性病科專科醫生-陳俊彥醫生表示現在可以用生物製劑治療中度至嚴重的銀屑病(俗稱 — 牛皮癬),並更為大家詳解銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)成因、發病年齡層,以及銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)生物製劑等治療方法。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#1 銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)是由什麼原因引起的?

銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)是一個免疫系統的疾病,與先天和後天因素有關。先天包括基因的因素,令免疫系統失調,使T1淋巴細胞變異,容易受外界刺激攻擊皮膚,令皮膚屏障受損。另外後天也會有誘發銀屑病(俗稱 — 牛皮癬),其中包括皮膚表面的損傷(曬傷或磨擦等)、無形的壓力、休息不足或上呼吸道感染而引致免疫系統出現問題等。因此,在先天和後天因素的影響下,就會有銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)的產生。

銀屑病發病高峰期

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#2 青少年會得銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)嗎?了解發病年齡高峰期

青少年也會得銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)的。銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)兩個發病高峰期分別是「10至20歲」和「40至50歲」。根據綜合所有人口,大約有四分之三(約75%)的銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)患者會在40歲前,正值人生黃金時期發病,亦有可能會影響工作、尋覓伴侶或是日常社交圈子。銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)患者患處會變得紅腫、粗糙皮屑、甚至出現皮膚發炎感染。因此,及早在銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)病情惡化前作出治療,有助於減少銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)對生活質素的影響。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#3 若不治療銀屑病會怎有甚麼後果?

發展至中度至嚴重銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)的患者,若不正視銀屑病問題,病情會不斷惡化,包括皮膚紅色斑塊狀問題愈來愈嚴重,影響外觀,導致銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)患者自信心下降,情緒亦容易變得低落,甚至增加患有抑鬱及精神病的風險。此外,除了會增加皮膚發炎感染的風險,也會有引起心血管疾病 、例如心臟病、中風等疾病風險。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#4 銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)有新的治療嗎?

一般病情輕度的患者可以生活上作出改變,例如戒煙、戒酒,適當正確使用潤膚膏和藥膏(類固醇/非類固醇),達至舒緩效果。

至於屬中度至嚴重銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)的患者,除了做足以上生活習慣改變和舒緩症狀方法,需要一些較高階的治療才能真正發揮作用,分別有以下三種包括:

1.照燈

透過紫外線UV-B幫助改善銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)病情,控制皮膚增生的速度。

2.口服免疫系統抑制劑

相對上比較少病人使用。主要是服用抗癌藥、抗排斥藥,達至抗炎效果。但亦有不少病人擔心免疫系統減低,在非常時期下會增加感染的風險。

3.銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑

使用注射式銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑,能抑制T1淋巴細胞過度活躍,對抗一種細胞激素—腫瘤壞死因子(簡稱TNF)及白細胞介素(簡稱IL)如IL-17A 和IL23,無需降低免疫系統,副作用較少,集中中和發炎因子,安全度高,成效可能較其他治療為好,從而舒緩銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)徵狀,改善銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)患者生活。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#5注射生物製劑對較難處理的銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)部位有效嗎?

注射銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑特別針對於嚴重銀屑病(俗稱 — 牛皮癬),以抗IL-17A生物製劑為例,它可幫助患銀屑病的人士消炎、減少皮膚起鱗屑、瘙癢和紓緩疼痛等症狀等。從對銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑治療長達五年的研究數據顯示, 銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑的安全性及治療效果都得到肯定,由於效力相對上較持久和及較快起作用,對於一些較難處理的身體部位如指甲、頭皮、手指、生殖器官等之銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)問題亦能有明顯改善,能夠幫助患者舒緩銀屑病帶來的困擾。至於評估不同患處使用哪種治療方法,應先向醫生查詢。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑|#6 注射生物製劑治療銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)的療程

醫生會先對患者進行評估是否適合使用注射生物製劑治療,從而讓他們依照醫生指示以自行居家注射,而銀屑病(俗稱 — 牛皮癬)患者使用時必須注意個人衛生健康。注射式的銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑一般在使用後2至4星期開始發揮功效,患處紅腫會慢慢減退至粉紅或正常皮膚,脫皮情況亦會有所改善。依照醫生指示下,持續使用銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑約3至4個月後,療效一般漸趨穩定。

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參考資料:
1.info.gov.hk/gia/general/201511/04/P201511040720.htm
2.psoriasis.org.hk/psoriasis/#1626784107964-e91f37f9-93c0
3.Leonardi C, Reich K, Foley P, et al. Dermatol Ther (Heidelb). 2020;10:431- 447.
 

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