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腸易激食物|腹痛、肚瀉?了解腸易激綜合症、腸胃炎、大腸癌、痔瘡症狀大不同!

Fion
編輯: Fion
日期: 2022-10-11

在面對充滿壓力的生活,或者感到緊張時,出現肚痛、腹瀉或便秘,當心有可能是腸道健康響起警號!其中一個可能性是患上慢性腸病「腸易激綜合症(IBS)」。

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腸易激高危人士:年輕人、女性

腸易激綜合症(IBS)又稱「大腸易激症」或「腸敏感」,全球的估計患病率約為11%,年輕人和女性患病率較高。腸胃肝臟科專科區漢達醫生表示,腸易激綜合症(IBS)是一種由於腸臟功能紊亂或過敏而引起的功能性腸胃問題,其特徵是慢性腹痛和排便習慣改變。

IBS目前成因未明,過往本港有調查顯示,逾一成半受訪腸易激患者可能患上「經常焦慮症」,比一般人大 5.8倍;另超過兩成受訪「經常焦慮症」患者同時有「腸易激綜合症」症狀。區醫生補充,飲食習慣、面對壓力、睡眠失調等生活方式;性格容易緊張或情緒波動;曾患嚴重急性腸胃炎等,都可能引起腸易激綜合症,而並非單一原因所導致。

他指,在香港,約20名港人就有一人有腸易激,「只有21%尋求醫療護理的港人知道自患有腸易激。過往調查發現只有47%患者會求醫。」

腸易激與情緒息息相關!

區醫生引述,有本地研究發現,中一至中三學生有約兩成半(24.1%)有中等至嚴重程度腸易激症狀。他分享以往遇過一個病例,患者由父親帶到診所求醫,當時患者剛考完DSE。在醫生細問下,該患者指,在考試前出現食慾欠佳、便秘肚痛等問題,情緒很緊張,在考試過後症狀緩解,放榜後甚至消失,目前已順利升讀大學,身體恢復正常,正是一個明顯的腸易激病例。

腸易激類型及常見病徵

區醫生解釋,腸易激常見徵狀包括腹痛、腹脹、肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀、或大便時有黏液排出等。

腸易激可分為四種類型,病徵可能會隨時間而改變。

  • 肚瀉型:大部份時間的大便都呈糊狀,甚至水狀,卻絕少有大便過硬的情況
  • 便秘型:大部份時間的大便過硬,或大便太乾,卻絕少有大便稀爛的情況
  • 混合型:有時大便稀爛,亦有時會大便過硬。兩者可能交替出現
  • 無法分類型:大便大致正常,甚少出現大便過硬或稀爛的情況

腸易激、腸胃炎、痔瘡、大腸癌症狀要分清!

區醫生直言,腸易激綜合症的徵狀跟腸胃炎、痔瘡、大腸癌等病症相似,在診斷過程中,醫生會安排患者進行大腸內窺鏡檢查,以排除患上其他嚴重腸道疾病的可能性。

 

腸道問題

症狀

腸易激

症狀在排便後紓緩

多在緊張時發作

腸臟功能紊亂的慢性病,並非由細菌感染

腸胃炎

發生次數不多

因細菌或病毒感染(例如進食了不潔食物)的急性病,可以抗生素治療或讓患者自行康復

痔瘡

大便帶鮮血

大腸癌

黑色稀爛大便

體重突然下降

外感寒濕和外感濕熱的分別

區醫生稱,腸易激綜合症可嚴重影響患者日常生活、社交及工作,例如有患者經常承受腹痛或腹脹等不適,睡眠質素可能受影響;或相關併發症狀包括抑鬱症、營養不良、痔瘡惡化等,建議有相關徵狀人士如持續出現相關情況,應適時尋求醫生協助。

腸易激飲食注意:避免進食高FODMAP食物

區醫生指,現時醫學界暫時未有證據指腸易激會引致其他嚴重的腸胃疾病,因此患者宜做好情緒管理,適當處理壓力;並保持良好的飲食習慣,例如多攝取膳食纖維,以及控制進食高刺激性或高發酵性或高濃度果糖食物的份量,即油膩食物或含咖啡因飲品、腸道發酵的短鏈碳水化合物(FODMAP)(如:薯仔、番薯、豆類、麥等)、高濃度果糖(如:香蕉、荔枝等);情緒問題引致的腸易激患者適宜尋求專業輔導。

同時,他亦建議宜定期進行大腸鏡檢查,如有需要會依醫生指示用藥物控制病徵,便有機會改善病情,大大減輕病徵對生活的影響。

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