糖尿藥物大比拼 邊種最啱糖胖症？
「出得嚟行，預咗要還！」
當你時時食、懶運動，身形日日膨脹，患上糖胖症的機會便會大大增加。糖胖症其實是糖尿患者同時有超重或肥胖的情況，雖然恨錯難返，不過你仍有得選擇。只要從改善生活習慣入手，加上對症下藥，你便可以走出糖胖症困境見曙光。
好多肥胖人士到了確診糖尿病後，才醒覺要處理問題，但會否太遲？正所謂遲做好過無做，香港藥學服務基金註冊藥劑師王卓倫(Alan)指出，二型糖尿病病人初期可從飲食和運動入手控制病情。如果病情無改善，醫生便會建議病人使用藥物治療。Alan指出糖尿病不似一般傷風感冒，而是屬於長期病患，病人必須依照醫生指示定期服藥，不應自行減藥或停藥。
現時糖尿病藥物的選擇較過往多，不同類別的藥物都有其降糖作用機制。常見的藥物如雙胍類、磺脲類、DPP-4抑制劑類等。醫生一般會先讓二型糖尿病病人服用一種口服藥，倘若未能有效控制病情，醫生或會考慮為病人加藥。近年較新的口服降糖藥物相繼面世，例如SGLT2抑制劑及GLP-1受體刺激劑，除了有效降低血糖，還有減輕體重的功效，讓醫生為糖胖症病人處方藥物時有更多選擇。
| 藥物類別 | 糖化血紅素 | 體重 | 低血糖風險 | 可能出現的副作用 | |
| 口服 藥物 | 雙胍類 |  | -- | 低 | • 腸胃不適 • 噁心、腹瀉 |
| 磺脲類 | |  | 高 | • 低血糖症狀 • 體重增加 | |
| 格列奈類 | | -- | 低 | • 低血糖症狀 • 體重增加 | |
| 唑烷二酮類 | | | 低 | • 體重增加 • 水腫 | |
| 葡萄糖苷酶抑制劑類 | | -- | 低 | • 腸胃不適 • 脹氣 • 肚瀉 | |
| SGLT2抑制劑類 | | | 低 | • 尿道炎 | |
| DPP-4抑制劑類 | | -- | 低 | • 腸胃不適 • 頭痛 • 上呼吸道感染徵狀 | |
| 針劑 藥物 | GLP-1受體刺激劑類 | | | 低 | • 腸胃不適 • 噁心 • 暈眩 • 頭痛 |
| 胰島素類 | | | 高 | • 低血糖症狀 • 體重增加 |
食得要聰明
除了食藥，糖胖症病人還要配合飲食和運動來控制病情。澳州註冊營養師Sylvia Lam表示，好多人出街食飯時，都不懂揀食物，高脂、高糖、高鹽份、食無定時都是致肥原因。營養師會針對糖胖症病人的生活習慣、飲食、藥物、偏好和身體狀況等，為病人設計個人化餐單，幫助病人識得「搵食」，從而減輕體重，有助控糖。
兼顧強化肌肉
行山、跑步和打波等劇烈運動，雖然有助糖胖症病人減肥，但有可能對他們的膝關節帶來沉重負擔。所以病人需要強化肌肉，避免運動時受傷，延長運動的時間，提升減重效果。
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