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濕疹原因|為何入夜後特別癢?皮膚科醫生拆解4大成因 分享紓緩助眠貼士

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編輯: 編輯部
日期: 2023-05-19

皮膚科專科唐碧茜醫生

春夏之交,正是濕疹復發的高峰期。尤其入夜後,搔癢度升級,更易令人輾轉反側,難以入睡。即使入睡了,半夜分分鐘也有機會痕醒,或因為抓到皮破血流,當場痛醒。

皮膚科專科唐碧茜醫生表示,濕疹在晚上特別痕癢,或跟四個原因有關。第一,有研究指出,在夜間皮膚屏障功能下降,水分特別容易經表皮層流失,而且皮膚溫度也略為升高,導致癢感度增加。其次,掌管晝夜節律的生理時鐘影響自主神經系統,或會導致晚上搔癢感更強烈。第三,日間有工作及外界事物分散注意力,晚上靜下來後,癢感便更覺明顯。最後要提的是,床上用品易滋生塵蟎等致敏原,會加劇濕疹症狀及痕癢度。

濕疹原因|癢極失眠後果嚴重 部分患者有自殘傾向

濕疹患者不僅慘受失眠及皮肉之苦,很多時候還會衍生出其他情緒及健康的問題。唐碧茜醫生舉例道,有病人絕望到想用刀斬掉所有手指,那就不會再抓破自己皮膚了。「有病人雖然勉強入睡,但每兩小時醒一次,別無他法,只好洗澡,每兩小時洗一次,導致皮膚過度乾燥,因而更痕癢。」她亦指曾有病人半夜痕醒,漆黑中起身找藥膏止痕,撞傷頭部。甚至有些病人以滾水燙傷皮膚,說寧願痛都不願痕癢,那種飽受煎熬的程度,可想而知。

濕疹患者因夜間搔癢導致長期睡眠不足,有機會令壓力荷爾蒙皮質醇升高,加劇免疫系統失調,又令濕疹惡化,最終形成一個惡性循環。有些流行病學研究更提出,濕疹患者的皮膚慢性發炎,相關的發炎因子可能對心血管健康、血糖、血壓、血脂代謝造成負面影響。

濕疹原因|睡眠障礙對兒童影響大 長不高專注力失調

唐碧茜醫生補充,有研究指出,多達八成的兒童濕疹患者出現睡眠障礙,除了衍生情緒及行為問題,也影響身高,甚至增加了專注力失調、過度活躍症的風險一倍或以上,而焦慮或抑鬱風險則比非患者高出二至六倍。

「如孩子患有長期嚴重濕疹,整個家庭都苦不堪言。有濕疹孩子的父母曾無奈表示,孩子不長肉,也長不高。睡房的床單被鋪,不是沾有血漬就是滿佈皮屑,整張床都發臭,需要每日更換。由於孩子日間不能集中精神讀書,脾氣又易暴躁,經常要請病假,影響學業成績及社交生活。」唐碧茜醫生表示,如要改善濕疹痕癢狀況,提升睡眠質素,或可從生活細節、睡眠習慣及藥物治療三方面著手。

濕疹原因|從生活細節減少復發

遠離致敏原如塵蟎和寵物毛屑是首要步驟。嚴選低敏的日用品,包括洗衣、沐浴及護膚產品,並且要經常塗潤膚膏保護好皮膚屏障。此外,要有均衡飲食、適量運動、充足睡眠及適時減壓,也有助維持健康的免疫力,改善濕疹症狀。

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濕疹原因|打造最佳睡眠條件

很多人說睡前來個熱水澡會睡得更安好,但對濕疹患者來說,水溫不能太熱,洗澡時間也不能太久,十分鐘內要完成,否則就會洗走皮膚油脂膜。唐碧茜醫生提醒,睡房溫度和濕度要舒適,睡衣宜選綿質及鬆身,床單被舖也應選綿質,床上不要擺放易積塵蟎的物件如毛公仔。臨睡前,可用潤膚霜為皮膚補濕。「由於低溫有助止癢,可預先把潤膚霜放在雪櫃,以增加其冰涼感。」唐碧茜醫生說。

濕疹原因|幼嫩肌膚可選非類固醇藥膏

濕疹患者如處於急性發炎期,大多獲醫生處方外用類固醇藥膏,但不可長期使用,以免造成副作用。當情況已有好轉或患處位置皮膚較薄、較幼嫩,便可以外用非類固醇藥膏取代,例如鈣調磷酸酶抑製劑或PDE4酵素抑制劑,有助抑制免疫系統的過敏反應,緩解炎症,適用於三個月或以上的兒童、青少年及成人。此外,短暫使用含睡意的抗組織胺也有助止癢,幫助入睡。

至於病情較嚴重的濕疹患者,可能需要口服類固醇、口服免疫系統抑制劑、濕敷療法、紫外線光療法、生物製劑或口服JAK抑制劑等作治療。因各人的狀況不同,唐碧茜醫生指患者無論使用任何一種藥物,都應依從醫生的評估及指示,以策安全。

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