【偏頭痛別輕視】成因不明?偏頭痛自我測試注意5大危險警號

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【偏頭痛別輕視】成因不明?偏頭痛自我測試注意5大危險警號

香港人生活壓力大,「頭痛」比傷風感冒更普遍。本港的偏頭痛病發率為12.5%,推算近百萬港人受此困擾,當中25至44歲為發病高峰期,而女性患偏頭痛的機會更是男性的三倍。很多人會混淆普通頭痛及偏頭痛,腦神經科專科醫生方嘉揚醫生表示,偏頭痛的症狀遠比普通頭痛強烈及使人虛弱。

一旦出現「偏頭痛」,患者除了頭痛之外,亦或會出現可引致疲倦、噁心、對聲音/光線特別敏感、視野模糊、難以集中精神等,且疼痛可持續達4至72小時。

醫學界相信偏頭痛與家族遺傳有關,9成患者均有家族史。若父母其中一人患偏頭痛,子女有一半機會患病;若父母雙方均為患者,子女的患病率高達75%。女性荷爾蒙的變化、味精、紅酒、咖啡或芝士等食物、睡眠不足、心理壓力、焦慮、吸煙以至天氣變化等均為誘發因素。
偏頭痛可分為偶發性及慢性,前者一般每個月偏頭痛不多於14日,而慢性患者則每月偏頭痛達15日或以上,並持續至少3個月。另外,很多患者以為偏頭痛的痛感只會「偏埋一邊」,但其實偏頭痛發作時,痛感可發生於單側、兩側、後尾枕或面部全部一起痛,疼痛如脈搏般「跳痛」,活動或晃動時痛感會加劇,對患者造成很大困擾。

外國有研究指出,逾9成患者於發作時,無法正常工作或生活,有 52%患者更會因偏頭痛常與子女爭執,而患者患上抑鬱症的機會亦較一般人高兩倍。
腦神經科專科醫生方嘉揚醫生提醒,偏頭痛嚴重影響患者的身心健康以至人際關係。如出現偏頭痛症狀,可先透過5條問題作簡單自我測試,若測試顯示很大機會患偏頭痛,應立即向醫生查詢。

偏頭痛自我測試

  • 你是否有頻密或激烈的頭痛?
  • 你是否因頭痛而減少體能活動或影響思考?
  • 頭痛是否通常持續多於4小時?
  • 頭痛時是否通常感到噁心?
  • 頭痛期間是否感到畏光或畏聲?


如果有其中 4 題的答案為「是」,代表很大機會患偏頭痛,建議應立即向醫生查詢。

偏頭痛治療方案

非藥物治療-避免誘因 控制外在環境:在黑暗及安全的房間中靜躺或睡覺
養成規律的飲食習慣,避免誘發偏頭痛的食物
規律的睡眠時間:避免熬夜、失眠或睡眠時間太長
規律的運動或放鬆:減輕壓力
藥物治療 止痛藥: 適用於情況較輕微的患者,如撲熱息痛 (Paracetamol)、亞士匹靈(Aspirin)及非類固醇類消炎 止痛藥如布洛芬 (Ibuprofen) /毋須醫生處方
止嘔藥: 治療偏頭痛發作時出現的噁心和嘔吐,如甲氧氯普胺 (Metoclopramide)
收縮血管藥物: 針對較嚴重的偏頭痛,如舒馬坦(Sumatriptan)、佐米 曲坦(Zolmitriptan)、麥角胺類(Ergotamine) /或會出現噁心及嘔吐等腸胃副作用
預防藥物 傳統預防性藥物: 如普萘洛爾(Propranolol)、維拉帕米(Verapamil)、 丙戊酸(Valporate)、托吡酯(Topiramate)、苯噻啶 (Pizotifen)
新一代預防偏頭痛藥物-CGRP 拮抗劑: 針對較嚴重的偏頭痛 /阻斷神經物質傳遞,預防偏頭痛發作


Text:Fion
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