子宮頸癌是亞太區第二常見的女性癌症疾病，每年在香港導致超過450宗新症。可幸子宮頸癌可以透過疫苗和早期篩檢預防，早前有專家提出結合柏氏抹片和HPV基因測試的「雙重測試」概念，務求進一步減少患病個案。
HPV 16、18型最高危
子宮頸癌的主要成因是反覆感染人類乳頭瘤病毒（HPV），75%婦女在一生中起碼感染一次，只要曾有性經驗，便有機會接觸到HPV。現時醫學界共發現14種高危HPV，當中HPV16及HPV18屬最高危，是超過7成個案的主因。美國一項名為「ATHENA」的大型子宮頸癌普查研究發現，感染HPV16或18的女性最終患上子宮頸癌的風險較沒有感染者高出35倍。
專家：新技術可補柏氏抹片不足 | 香港大學病理化驗所分子病理學主管張雅賢教授（左圖）指出，目前子宮頸癌的篩檢方法是柏氏抹片測試，主要用作找出子宮頸細胞是否經已出現變異，必須由經驗豐富、技術水平極高的實驗室人員進行，才能確保準確性。最新的HPV基因測試技術，則可在婦女感染後、出現細胞變異或癌症前，及早發現問題。 |
HPV基因測試只是檢驗宮頸位置是否存有高危HPV病毒，並不需要化驗人員主觀分析和詮釋。「ATHENA」研究發現，每10名被HPV基因測試測出HPV16或18陽性的女士，即使其柏氏抹片檢查結果正常，當中亦有1人最終被證實患上子宮頸癌前病變。
權威組織推雙重測試 港研究跟隨
有見及此，美國權威醫學組織「美國陰道鏡及子宮頸病理學會（ASCCP）」早前發出指引，提倡結合傳統柏氏抹片檢查及高危HPV基因測試，亞太區的專家也正研究跟隨美國相關指引的可行性，以改變現行子宮頸癌症篩檢制度，希望進一步降低子宮頸癌的死亡率。
專家：「雙重測試」是未來新方向
張教授建議30歲至65歲的女性，同時接受柏氏抹片和基因檢測的「雙重測試」，以提高篩檢敏感度。
- 若病人在雙重檢測中，柏氏抹片結果異常，或對14種HPV病毒之一呈陽性，需即時接受進一步陰道鏡詳細檢查。
- 若柏氏抹片結果正常，但已感染HPV16或18型以外的非高危病毒，就要每年接受雙重檢測。
- 若柏氏抹片結果正常，又沒有感染任何HPV病毒的女性，就只需每5年接受1次雙重檢測。
Text/Chanel
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