HPV雙重測試 堵截篩檢漏洞

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HPV雙重測試 堵截篩檢漏洞
2012-07-21 09:00:15
子宮頸癌是亞太區第二常見的女性癌症疾病,每年在香港導致超過450宗新症。可幸子宮頸癌可以透過疫苗和早期篩檢預防,早前有專家提出結合柏氏抹片和HPV基因測試的「雙重測試」概念,務求進一步減少患病個案。

HPV 16、18型最高危

子宮頸癌的主要成因是反覆感染人類乳頭瘤病毒(HPV),75%婦女在一生中起碼感染一次,只要曾有性經驗,便有機會接觸到HPV。現時醫學界共發現14種高危HPV,當中HPV16及HPV18屬最高危,是超過7成個案的主因。美國一項名為「ATHENA」的大型子宮頸癌普查研究發現,感染HPV16或18的女性最終患上子宮頸癌的風險較沒有感染者高出35倍。

專家:新技術可補柏氏抹片不足
香港大學病理化驗所分子病理學主管張雅賢教授(左圖)指出,目前子宮頸癌的篩檢方法是柏氏抹片測試,主要用作找出子宮頸細胞是否經已出現變異,必須由經驗豐富、技術水平極高的實驗室人員進行,才能確保準確性。最新的HPV基因測試技術,則可在婦女感染後、出現細胞變異或癌症前,及早發現問題。
HPV基因測試只是檢驗宮頸位置是否存有高危HPV病毒,並不需要化驗人員主觀分析和詮釋。「ATHENA」研究發現,每10名被HPV基因測試測出HPV16或18陽性的女士,即使其柏氏抹片檢查結果正常,當中亦有1人最終被證實患上子宮頸癌前病變。

權威組織推雙重測試 港研究跟隨

有見及此,美國權威醫學組織「美國陰道鏡及子宮頸病理學會(ASCCP)」早前發出指引,提倡結合傳統柏氏抹片檢查及高危HPV基因測試,亞太區的專家也正研究跟隨美國相關指引的可行性,以改變現行子宮頸癌症篩檢制度,希望進一步降低子宮頸癌的死亡率。

專家:「雙重測試」是未來新方向

張教授建議30歲至65歲的女性,同時接受柏氏抹片和基因檢測的「雙重測試」,以提高篩檢敏感度。

  • 若病人在雙重檢測中,柏氏抹片結果異常,或對14種HPV病毒之一呈陽性,需即時接受進一步陰道鏡詳細檢查。
  • 若柏氏抹片結果正常,但已感染HPV16或18型以外的非高危病毒,就要每年接受雙重檢測。
  • 若柏氏抹片結果正常,又沒有感染任何HPV病毒的女性,就只需每5年接受1次雙重檢測。

Text/Chanel

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