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高齡直接影響生育率?醫生解讀年齡、卵子數量與卵巢儲備檢查的關係

Epyon Ho
編輯: Epyon Ho
發布日期: 2020-03-31

香港女性愈來愈遲生小朋友,有調查指女性首次生育年齡中位數由2008年的29.8歲,上升至2018年的31.8歲(註1)。遲婚、專注事業都是延遲生育的主要原因,不過年齡增長會影響生育率,卻是不爭的事實。女性該接受哪些檢查評估自己的生育能力?由婦產科專科謝靜兒醫生為大家解答吧!


卵子數目幾何級下降 卵巢功能漸衰退



謝醫生指出懷孕中期的胎兒,卵巢約有700萬至800萬顆原始卵胞。到青春期,原始卵胞數目已驟降至大約50萬顆左右,當中僅有400至500顆原始卵胞會排卵,其他便會萎縮。到35歲,卵巢功能會加快衰退,原始卵胞數目下降速度更快,直接減低受孕機會。

除了年齡,因應每個人的身體狀況,還有很多因素會影響卵巢儲備。謝醫生舉例,做過卵巢手術、患免疫系統疾病如紅斑狼瘡症等,都會對卵巢功能造成不同程度上的損害,減少卵子儲備。


三大卵巢儲備測試 為受孕作準備



隨著年齡增長,生育能力會相應下降。女士們想了解自己還有幾多「中獎」機會,由謝醫生為大家簡述坊間常見的卵巢儲備測試方法吧!



1‧促卵泡激素Follicle Stimulating Hormone(簡稱FSH)
月經第二或第三天經抽血檢查,如FSH數值大於10IU/L,顯示卵巢功能正在減退。

2‧超聲波竇卵泡數量(Antral follicle count)
月經第二或第三天透過陰道超聲波檢查,如發現卵巢兩側竇卵泡的總數少於6-8顆,表示卵巢功能較低。謝醫生指超聲波檢測或會受個人因素影響,因此評估會有些差異。



3‧抗苗勒氏管激素Anti-Mullerian Hormone(簡稱AMH)
AMH指數不受生理期影響,浮動性亦比FSH低,因此在月經周期不同的日子,都可透過抽血檢查。謝醫生認為AMH較能準確顯示女性的卵巢儲備,在有意透過試管嬰兒受孕的女性中,如AMH指數越低,代表卵巢反應越差,抽取到的卵子數量亦會越少,影響人工受孕成功率。

尋求醫生建議 為生育成好準備



AMH是較為準確的卵巢儲備測試,不過謝醫生補充,對於沒有生育障礙的女性來說,目前尚未有證據證明AMH能準確預測懷孕率、受孕時間、活產率及更年期年齡。如發現AMH指數較低,並非不育指標或需要輔助生育。她建議讀者盡早尋求醫生評估及建議,監察卵巢排卵情況,為生育作好準備。

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