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避孕方法成效|調查:逾8成女性靠安全套避孕 醫生:避孕成功率不算高僅82%

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2021-03-03 10:33:56

哪種避孕方法比較好?避孕藥有副作用?根據家計會數據顯示,本港在疫情期間的意外懷孕求助及終止懷孕申請急增,去年首8個月申請及接受終止懷孕上升3成。有婦產科醫生表示,有調查發現逾8成受訪女性靠伴侶使用安全套避孕,但事實上避孕套非100%有效,仍有懷孕風險,建議宜採用女性主導的方法例如口服避孕藥,成功率超過99%。

婦產科專科方秀儀醫生引述香港城市大學學生於2019年進行「女性避孕態度」調查,成功訪問407名年齡、介乎18至35歲的女士,了解她們現時及曾經採取的避孕措施、對避孕的認知及看法。結果發現,82%受訪女性靠伴侶使用安全套避孕,7成誤以為安全套在眾多避孕方法中成功率最高。近23%聲稱曾經避孕失敗,而安全套破損是原因之一。

方醫生提醒,單靠安全套避孕成效不算高,典型使用情況下成功率僅82%。而且,安全套成功率取決於多種因素,包括使用方法、是否全程使用、尺寸是否合適、使用過程中或損壞(如指甲有機會劃破)等。

另外,調查又發現,分別有56%及52%的受訪女性以體外射精及計算安全期作為避孕方法。她們採取體外射精或計算安全期的原因,大多是因為一直未有意外懷孕發生,誤以為方法安全有效。方醫生稱,兩種避孕方法均不太理想,前者「未射精前可能已有精液排出」,而其失敗率為22%;後者則有24%。

她補充,僅有14%及2.5%受訪女性使用避孕成效非常高、而且由女性主導的口服避孕藥或子宮環,其中子宮環避孕成效逾9成。有58%誤以為長期使用口服避孕丸會影響將來的生育能力,反映對避孕認知不足或存有謬誤。

謬誤1:口服避孕藥會打亂經期、暴肥和影響生育嗎?

方醫生:口服避孕藥已發展至第4代,有60年歷史,而目前本港市面上的避孕藥主要有第二代至第四代,主要調低雌激素劑量及改良黃體素成份。其實,新式避孕藥的副作用相對較低,有些第4代避孕藥黃體素成份更有助抑制油脂分泌旺盛、雄性荷爾蒙造成的暗瘡以及舒緩水腫,不會導致體重增加。而且,口服避孕藥一旦停止服用,即可在短期內恢復生育能力。

謬誤2:每天服用避孕藥,較事後丸「傷身」?

方醫生:臨床常聽到年輕女性認為避孕藥每天服用比較傷身,認為事後避孕藥需要時才服用比較不傷身體,但其實事後避孕藥是由高劑量黃體素組成,容易產生亂經與內分泌失調的副作用,只適用於緊急時刻補救使用。

反而每天服用的避孕藥不但避孕效果更好,副作用亦遠比事後丸低,更有不少好處,包括使月經規律化;改善經血過多、經痛;紓緩卵巢多囊症及子宮內膜異位症狀;以及減少卵巢囊腫、良性乳房腫瘤、盆腔炎、子宮內膜癌及卵巢癌機率等。

謬誤3:哪些人不適合服用避孕藥?

方醫生:在服用初期,有可能出現副作用,有些女士或會感到嘔吐、頭痛、水腫,少數會出現情緒波動,大約服用一至兩周後,便會漸漸減退。另外,患血栓塞、35歲以上、糖尿病、高血壓、心臟病、肝病等不宜服用,建議女士在首次服用避孕藥前,可先諮詢醫生或藥劑師的意見。

此外,雖然男性使用避孕套避孕成效雖未算高,但可減少性病傳播,男女雙方都做好自我保護,為自己人生負責。

Text:Fion

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