脊醫分享:長短腳也可引致背痛

脊醫分享:長短腳也可引致背痛

腰痛現象在現今生活中很常見,長時間不正確的坐姿也可以導致腰痛,只要稍作休息即可,因此造成很多人令病情延誤。最近有一位病人,他是一名中學教師,他因長期腰骨痛而到處求醫。

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中學教師腰痛病情反覆

在這十年間,他的腰痛反反覆覆,工作繁忙、天氣轉變或缺乏睡眠都會令情況轉差。最初腰痛發作時,他就貼貼膠布,搽搽藥膏,腰痛就會稍微好轉。但近幾個星期,他服食止痛藥也無效。後經朋友介紹到我診所求診,經檢查和X光後,發現他的肩膀高低落差很大,而且右腳較左腳長1厘米;最後使用矯正鞋墊讓左腳升高1厘米後,兩星期後,他覺得背部疼痛已減少很多。

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銷售員、警察、老師 患腰痛機會較高

當我們站立或走路時,頭骨、脊椎骨和骨盆由雙腿所支撐,雙腿就如大樓的樁柱。如果我們雙腿長度不一,骨盆便會傾斜,直接影響脊骨的平衡。有一份醫學文獻指出,患者如果雙腳長度相差超過9mm,較容易引起下背痛或肩膀、脊椎的問題。若工作性質需要長時間站立或行走,患上腰痛的機會會較其他人高。它們包括銷售員、護士、警察和老師等。

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臨床檢查可診斷長短腳

要知道有沒有長短腳,可透過臨床檢查,量度固定骨骼標記之間的距離,從而得知腳的真正長度。患者先仰臥在床上,左右盆骨位置保持對稱、沒有傾斜及膝關節伸直,觸摸右邊髂骨上方最突出的位置(前上髂骨嵴)以及右踝關節內側最突出的位置,量度兩點長度,然後量度左腳長度作比較。

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長短腳:兩側膝蓋差距1cm

另外,可再檢查股骨及髖關節,患者保持仰臥,屈曲雙膝成90度,兩腳跟對齊,從側面觀察兩側膝蓋是否並齊。若兩側有明顯差距超過一厘米以上,即屬長短腳。

第三種方法可使用厚度固定的墊片墊在短腳下,再於雙腳站立姿勢長度一樣時,判讀墊片厚度。如果患者懷疑長短腳,應由脊醫或物理治療師進行詳細檢查,可能需要照 X光作進一步診斷。

脊醫何應輝

香港脊醫學會

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