骨質疏鬆處方藥「鍶」增心臟病風險

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骨質疏鬆處方藥「鍶」增心臟病風險
2013-06-03 09:00:00
醫管局資料顯示,本港約有40萬人士患有骨質疏鬆症。患者需服用藥物,減慢骨質流失,並增強骨質密度以預防骨折。最近,歐洲藥物監管局(European Medicines Agency, EMA)發出指引,提醒本港常用骨質疏鬆症藥物--「鍶」(Strontium Ranelate),服用後會增加患上心臟病風險,必須小心使用。

「鍶」是本港常用骨質疏鬆症處方藥物第2位,需每日沖水服用。於2004年獲歐洲藥物監管局批核,用於治療已停經的骨質疏鬆的女性患者;2012年獲批核用於骨折風險增加的骨質疏鬆男性患者。而美國食品及藥物管理局(FDA)則沒有批准該藥的註冊。

最近,歐洲藥物監管局在藥物推出市面後的定期安全報告(Periodic Safety Update Report, PSUR)中,收集7,500名停經後骨質疏鬆女性患者的數據分析顯示,患者服用「鍶」後,出現心臟疾病的相對風險增加60%。
建議:限制用藥 審視風險

基於上述數據,歐洲藥物監管局頒佈最新的限制用藥指引,建議僅處方「鍶」予嚴重骨質疏鬆並有高骨折風險的已停經女性、或骨折風險增加的嚴重骨質疏鬆男性。而正服用該藥的病人應由醫生重新評估用藥風險及應否停止服用。當局同時指出,出現以下情況的人士絕不適用「鍶」:

  • 未能控制的高血壓
  • 缺血性心臟疾病,如心絞痛或心臟病
  • 周邊動脈疾病
  • 腦血管疾病,如中風

即使現時仍適合服用「鍶」的患者,亦應定期由醫生作心臟疾病及高血壓檢查。

香港醫院藥劑師學會留意到,相比其他疾病,骨質疏鬆病人自行購藥的比率甚高,不少病人未有定期諮詢醫生或藥劑師意見,檢討病情進度和用藥選擇;而自行購藥有機會影響療效及病情。

同時患有心臟病者請注意!

香港醫院藥劑師學會副會長及註冊藥劑師蘇曜華(上圖)表示,本港有不少骨質疏鬆症的患者同時患有心臟疾病,特別是女性患者,在停經後及隨年齡上升,心臟疾病的風險亦隨之增加。患者需要留意自己是否正服用「鍶」,又是否同時服用心臟病藥物。

未經醫囑 切勿自行停藥

但他提醒,患者不應在未經醫護人員指示下,自行停藥或自行購藥。患者在服用任何骨質疏鬆症藥物前,必須先量度骨質密度並由醫生處方合適藥物。若在覆診後持醫生處方到藥房購藥,應諮詢藥劑師意見,以確保獲得最新的藥物資訊。

了解藥物選擇 與醫生商討合適方案


蘇曜華藥劑師補充,現時骨質疏鬆症的第1線藥物是「雙磷酸鹽類藥物」,分別有1日1次,1週1次及1個月1次等不同療程。要達致療效,患者必須定時及正確服藥。患者可按自己的需要和藥物依從性,與醫生商討最合適的治療方案。

為提高大眾對骨質疏鬆症的治療及藥物的認識,再生會將2013年6月22日(星期六)下午2時至4時,假灣仔軒尼詩道15號溫莎公爵社會服務大廈201室舉辦「骨質疏鬆症治療知多少」講座,由蘇曜華藥劑師主講,報名及查詢請致電2382 2963。

Text/Chanel

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