每日一次 新方法預防「再中風」

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每日一次 新方法預防「再中風」

香港每年有超過25,000人中風,其中超過3,000人更因此死亡……可能突然「哎呀」一聲,中風就在毫無徵兆下說到就到,曾中風的病人復發機會就更高,預防中風可謂刻不容緩!

Text/Cyrus

香港中文大學內科及藥物治療學系名譽助理教授蘇藹欣醫生(上圖)表示,該系最近一項研究發現心房顫動(房顫)是本港中風個案的主要成因之一,約四分之一中風個案都由此而起。房顫病人的心房會快速且不規律地收縮,無法把足夠的血液泵出心臟,令血液滯留於左心房凝結成血塊。如血塊流向腦部,並留於腦血管造成阻塞,便會導致「心原性中風」。
房顫一般是曾經中風的病人,入院時進行心電圖檢查而發現。除了曾經中風的病人,超過65歲的長者、患有心臟病、高血壓、心臟衰竭人士都屬患上房顫的高危群組。

此外,房顫病人的中風風險更較一般人高出五倍!
蘇醫生續說,過往醫生普遍處方薄血藥「華法林(warfarin)」予房顫病人預防血塊形成,但礙於「華法林」會對病人產生不少限制和不便,以致只有少量房顫病人願意服藥紓緩病情:
  • 服藥後病人要戒食含葉綠素的蔬菜、含酒精的食品及飲品、中藥、綠茶等。
  • 入院抽血檢驗次數頻密。
  • 需經常調校藥物份量,病人難以適應。
  • 增加腦出血機會。
  • 開始服藥後,不能斷藥。
雖然「華法林」的限制較多,但薄血藥的藥效確實有助預防房顫病人中風,中大內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星教授(上圖)遂就薄血藥成效展開研究,抽取了內地、香港、台灣及韓國四個亞洲地區共932位患者的數據,與非亞洲地區的病人數據進行比對研究,發現新薄血藥「利伐沙班(rivaroxaban)」能降低亞洲地區房顫病人的中風風險32%。
除了降低中風風險外,服用「利伐沙班」的病人只要每日服藥一次,亦毋須戒口及經常抽血檢驗,只需每年入院一次檢測肝、腎功能,減省病人和家屬不少煩惱。此外,新藥引致顱內出血的風險亦比「華法林」低。
預防勝於治療!房顫病人縱然可藉新口服薄血藥「利伐沙班」降低中風風險,但我們亦可透過日常健康生活來遠離中風:
  • 控制三高(高血壓、高血脂、高血糖)
  • 戒煙、戒酒
  • 勤做運動
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