「心」死關頭 90分鐘限定
maychan
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2011-04-28 10:00:08
身邊人突然倒下，我們的即時反應通常都是震驚，繼而是不知所措。其實這個時候，我們更需要冷靜，全速安排突發性心臟病人入院救治。因為，由突發性心臟病人倒下的那一秒開始，他們的生命正進行90分鐘死亡倒數，全由旁人及醫護人員掌握。病人心臟病突發時，如果能夠及時送院，即時進行通波仔手術，在病人抵達醫院90分鐘內恢復心肌血液供應，便可增加存活的機會。在這緊急的情況下，沒有進行溶血栓療法，直接進行手術，被稱為直接通波仔手術（Primary PCI）。國際醫學組織包括美國心臟學院（American College of Cardiology）及歐洲心臟學會（European Society of Cardiology）的指引均建議：如能在病人送院後90分鐘內進行直接通波仔手術，是治療急性心肌梗塞的首選。許多研究均顯示手術能有效減低死亡率及減少併發症。準備功夫準確無誤醫治心臟病突發最大的困難在於要盡快將病人送到醫院，並儘快診斷及醫治。若要直接進行通波仔手術，準備工作更要快夾妥，任何的延誤都會阻慢救援。這裡可以從幾個層面分析：
- 病人對本身病況的認識、能否及時尋求專業協助，都非常重要。
- 到達醫療機構後（如急症室），分流系統及醫生能否即時處理。
- 心臟科醫生能否快速到達現場，並即時啟動所需程序或通知心導管室準備，包括非工作時段。
- 患者所處醫院是否可直接進行通波仔手術（因轉院會浪費不必要的時間），醫療隊伍是否經驗豐富等。
- 協會鼓勵病人選用救護車，而不要自行駕車前往醫院；
- 由救護車人員直接聯繫心臟科醫生；
- 簡化啟動心導管室所需程序；
- 轉院安排的快速處理；
- 而最不可少的，當然是加強教育國民對心臟病的認識。
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