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慎防面癱惡病毒

Chanel Chan
編輯: Chanel Chan
日期: 2012-05-04

悶熱天氣最易令腸胃蠕動減慢和消化功能降低,加上睡眠質素變差,身體抵抗力下降,容易受到病毒侵襲。隨著夏天的來臨,患上面癱的病者人數將會有所增加。

感染病毒 暫時性面癱

面部神經是腦神經的第7條,自耳後處穿過彎曲狹窄骨孔,分支佈於前額、面頰、口唇以及下頷。功能是主管面部表情運動肌肉,可因過濾性病毒感染或不明原因發炎腫脹,繼而影響神經傳道,引致暫時性癱瘓。

醫生只給維他命 復原僅五成?

曾有一位30歲的女士,某天醒來突然感覺左側面部動作不靈。對鏡觀看,發現左側面部平坦,口角下垂。於是試強作笑容,口唇竟然偏向右上方歪斜。她嘗試飲水,卻見水從左口角漏出。當雙目一同向上觀看,左側眉毛不能上移,前額左側無正常橫行皺紋可見。然而冷熱、觸痛的感覺則左右相同,四肢動作亦無異狀。

她懷疑自己「中風」,心中很驚慌,於是去看醫生。檢查之後,醫生診斷為左側面神經癱瘓,注射高量維他命B1、B6和B12,說有五成的機會可以復原,但需注射此藥至少6星期。

面癱致毀容 家族多病史

後來知道患者的年老姑母,亦曾於多年前罹患此病,經過多位醫生長期治療仍未能復原;以致一側面部癱瘓下垂,該邊面的眼皮不能閉合,下眼皮亦告下垂翻開。

另一病例來自患者的舅父,他原是一位中醫,45歲時患了左面面癱,曾向多位名醫求診,並採用各種處方口服及外敷中藥以及針灸,治療經年卻依然未能治癒。結果,落得左臉下墮,左眼下眼皮也下垂,露出紅色眼皮內膜,並因肌肉萎縮而歪斜。

兩成患者難自癒

面癱若完全不加治療,也有可能自行痊癒,但需時甚久,可拖延數月。大約有兩成患者,不能自行痊癒。若面癱半年仍未能痊癒,將留下永久的全部或部份的面部癱瘓。如今雖有新式醫法治療,但若太遲開始治療,也不能保證能完全醫好。

積極治療 3日見效

後來患者經友人介紹再去看腦科醫生。她入醫院後,被安排照腦部X光,證明無腦瘤等實質病變。然後採用最新式積極療法,口服強的松龍(Prednisolone)及無環鳥苷(Acyclovir),注射脫水劑及消炎去腫藥物,並作超聲波及電刺激物理治療。3日後,面部各表情肌肉開始稍微恢復動作;3星期後,完全恢復正常。

新藥療效佳 費用較昂貴

無環鳥苷是對抗引致水痘、疱疹、人類單純疱疹等病毒的藥物,算是舊藥,但用於醫治面癱還是近幾年的事。加用超聲波電療於耳後及耳前,並非必須,但極有助於加速治癒。

新藥泛昔洛韋(Famciclovir)和鹽酸伐昔洛韋(Valaciclovir)的功效較快,但較昂貴。若醫生說此病可以不治自癒,不處方無環鳥苷,只給予維他命B,則有可能是嫌此藥太貴,不供給一般市民患者。如擔心有後遺症,不妨向第二位醫生尋求專業意見。

文章來源:《你有病嗎?都市病案例》,天地圖書出版,作者:關朝翔醫生
鳴謝:天地圖書

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