被遺忘的糖尿腳

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被遺忘的糖尿腳
2013-11-14 09:00:46
今天是世界糖尿病日,雖然在現代社會,只要小心控制糖尿病就不會引致即時死亡,但糖尿病引起的併發症有很多,如視網膜病變、神經病變,而往往容易被人忽略的要算是「足患問題」,世界各地更有不少糖尿病患者因足部潰瘍而最後需要截肢,如甘草演員蘇杏璇生前亦曾截腳趾保命。

糖尿病會影響血液循環及損害神經系統。由於足部離開心臟比較遠,血液流到雙足亦相對慢,一般腳傷亦需要較長時間癒合;糖尿病患者的感覺比較遲緩,故當他們發現足部有潰瘍或壓瘡時,可能已經很嚴重了。初期的損傷可能只是由一些在鞋裡的細微砂石或皮鞋太窄所引致。皮膚由第一階段的壓瘡,慢慢惡化至第二、三階段,若情況不能控制,甚或細菌感染,到無法治療時,醫生便會考慮截肢了。

壓瘡是甚麼?

壓瘡的形成是由於肌肉與皮膚的細微血管受到擠壓,切斷血液供應而形成,大致可分為四個階段。

  • 第一階段:皮膚發紅,表面完整,當壓力除去後,即使過了30分鐘,仍然留下不會變淡的紅印。

  • 第二階段:皮膚表皮已經受損,形成潰瘍或水泡,應有痛楚感覺;這個階段對於糖尿病者有時由於末端神經受損而未能感覺到。

  • 第三階段:皮膚組織受到傷害,而傷口已深入至肌肉層,有漿液或血液滲出。

  • 第四階段:傷口深至腱膜,肌肉或骨頭已暴露出外,甚至出現瘻管。(


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撰文:香港聖公會福利協會 彩頤康健坊綜合醫療護理中心

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