白血病患者福音:新藥8年存活率達9成

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白血病患者福音:新藥8年存活率達9成

醫學發展一日千里,許多過往被視為不治之症的疾病,今日都有藥可醫,白血病便是其中之一。現時香港約有500名慢性骨髓性白血病患者,每年約有40至50宗新症,主要透過標靶藥物控制作一線治療,理想情況下,8年存活率可以超過9成。

Text/Chanel

慢性骨髓性白血病(Chronic Myeloid Leukaemia, CML)是血癌的一種,成因是人體第9對與第22對染色體出現易位(又稱費城染色體異常),產生致癌基因,導致白血球異常地大量增生,沒有空間讓正常的紅血球和血小板生長。
疾控指標 3月定8年
香港中文大學內科及藥物治療學系名譽臨床副教授王紹明醫生指出,去年英國醫學研究發現到控制CML病情的關鍵指標:CML患者在接受標靶藥物治療3個月後,若能把血液內的變異基因(俗稱癌細胞數量)降至10%以下,預期8年後的整體存活率可高達93%。若未能達標,8年存活率則只有57%。
新藥達標率高2成
於全球26個國家進行的DASISION醫學研究顯示,新一代CML標靶治療藥物「達沙替尼」(Dasatinib)在療效、副作用、抗藥性等各方面,比舊一代藥物「伊馬替尼」(Imatinib)有更顯著的效果。超過8成服用達沙替尼的患者可在3個月內將變異基因降至10%以下,比上一代藥物高出20%。
價錢相差不大 已獲資助
CML標靶藥物每月藥費大約HK$17,000至HK$18,000不等,新舊藥物的費用相差不大。自2012年起,達沙替尼亦已獲得醫管局轄下醫院及本港醫生採用作一線治療。與此同時也被列入醫管局轄下「撒瑪利亞基金」資助計劃藥物名冊,意味著今後將有更多CML患者受惠於新一代藥物治療。
服藥依從性高 助提升治療效果
由於CML患者需長期服藥,堅持定時服藥與治療進度及病情控制有密切關係。若病人自行中途停藥或漏吃藥、不但會使病情控制得不理想、甚至會導致病情惡化和使細胞出現抗藥性。研究資料顯示,若能遵從醫生指示服藥達90%或以上,6年後將血液中的癌症基因降至0.1%或以下的患者高達94%;若遵循指示服藥的比例在90%以下,則只有14%可達標。
血液及血液腫瘤專科醫生廖崇瑜醫生指出,CML標靶治療藥物在服用上有不同限制,會影響患者的日常生活,醫生在處方前會向患者詳細講解各種藥物的用藥方式。大多數患者顧慮服藥對生活所帶來的影響,會傾向選擇服用方式較簡單的藥物。病人應與醫生充份合作,定期檢驗和觀察治療進度。有關任何用藥問題,都必須事先向醫生查詢。
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