腦動靜脈瘤 致失語失讀
編輯: Chanel Chan
日期: 2012-04-23
今天是世界閱讀日,你是否也會購本新書讀讀來應景呢?日常生活中,從工作時看文件,到休閒時讀報看書,我們都離不開文字。然而理解文字的能力卻非必然,看以下的個案便明白了。
突頭痛昏迷 轉醒後失讀
一位23歲男青年,和時下不少青年一樣日間工作,夜間在夜校進修。某日清晨突然感到頭痛暈眩,繼而昏迷。十餘分鐘後甦醒,雖然行動並無異狀,亦無癱瘓,而且神志清醒,可以講話,但卻說不出任何物件之名,看書報,讀不出字,使家人感到其行為頗為怪異。
稍後到住處附近看醫生,醫生思疑其神經失常,為他開了鎮靜劑,叫他在家休息。十數日之後,患者失語失讀情況略有改進,但常突發頭痛,兼有右手偶爾震顫抽搐,片刻後自行停止。該醫生遂將患者介紹給一精神病科醫生求治。
疑是精神病 實質腦生瘤
精神病科醫生檢查之後,認為所患並非單純精神失常,腦中必有實質性病變,收患者入院,作電腦X光掃描,發現左側大腦後部有一處畸形血管網團,體積大若鴿蛋,網團中血管粗細不均。遂診斷為腦中畸形動靜脈瘤。
腦中畸形動靜脈瘤,是先天性自然形成,由動脈與靜脈交織組成,發生症狀時常在少年青年時期,可引起羊癇瘋(俗稱羊吊)症狀,可因突然出血而昏迷並引起精神、活動失常。瘤可逐漸長大,壓迫破壞腦質。
術後病情反加劇 兩週後好轉
精神病科醫生將患者介紹給一位腦外科醫生,做手術,打開腦殼,於顯微鏡下結紮有關之血管,將畸形血管團塊及瘀血取出。手術後,曾引起之失語失讀情況反而加重,右手動作失靈。然而兩星期後,各種症狀開始逐漸消失,患者恢復常態。
文章來源:《你有病嗎?都市病案例》,天地圖書出版,作者:關朝翔醫生
鳴謝:天地圖書
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