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中大研究證實「血漿DNA」篩查有效偵測早期無症狀鼻咽癌患者

Fion
編輯: Fion
日期: 2023-08-18

中大研究證實「血漿DNA」篩查有效偵測早期無症狀鼻咽癌患者

鼻咽癌是本港以至華南地區常見的癌症,亦是其中一種最具侵略性的頭頸癌,癌細胞經常轉移至淋巴結及其他器官。中大團隊發現「血漿EB病毒DNA」篩查能在患者尚未有病徵前及早診斷出鼻咽癌,更能反映接受檢測者將來患癌的風險,有助高危人士作出更密切的監察。相關研究已於國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》旗下的《NEJM Evidence》發表。

香港癌症資料統計中心最新數據顯示,本港每年有700多宗鼻咽癌新症。鼻咽癌大多與感染EB病毒有關,而檢測癌細胞於血漿內釋放的EB病毒DNA,有助診斷出鼻咽癌患者。

中大研究團隊曾在2013至2016年為逾20,000名沒有任何鼻咽癌徵狀的香港中年男士首輪篩查,進行「血漿EB病毒DNA測試」。在首輪篩查的3至5年後,為逾17,000名在首輪篩查中並未發現患癌的參加者進行第二輪測試。當中423人在初步檢查及複檢時均呈陽性,結果24人經鼻咽內窺鏡及磁力共振掃描檢查確診鼻咽癌。

確診者中約70%的癌症病情屬第一期或第二期,與本港一般鼻咽癌病人僅20%能在早期確診相比,第二輪篩查成功將鼻咽癌發現期數由晚期推向極早期,與首輪篩查成效相同。而第二輪確診的病人,在中位數33個月的跟進期間,並沒有發現癌症復發個案。

持續被驗出血漿內EB病毒DNA 宜定期進行檢測

更重要的是,團隊發現首輪篩查的血漿EB病毒DNA測試結果與第二輪篩查中檢測到癌症的機會有強烈關連。在首輪篩查中持續呈陽性測試結果者在次輪確診鼻咽癌的風險,是首輪持續沒有被檢測到血漿EB病毒DNA之參加者的約17倍。

中大醫學院化學病理學系教授兼創新診斷科技中心(InnoHK)副科學總監陳君賜教授指出:「我們的研究結果突出了血漿EB病毒DNA測試呈陽性的重大臨床意義。從血漿中偵測由鼻咽癌細胞釋放出的EB病毒DNA,不但能用於篩查尚未有症狀的早期鼻咽癌,亦能夠反映將來罹患癌症的風險,從而作出更合適的複檢安排。」

他建議,血漿EB病毒DNA持續呈陽性及暫時陽性者,需每隔一至兩年再進行檢測。

中大研究證實「血漿DNA」篩查有效偵測早期無症狀鼻咽癌患者

中大李嘉誠健康科學研究所所長兼創新診斷科技中心(InnoHK)科學總監盧煜明教授指這項大規模的前瞻性研究證明,透過血液測試就能非入侵性地找出癌症的DNA改變,反映接受測試者未來患癌的風險。而除了鼻咽癌外,這個現象亦可能存在於其他癌症。

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