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做得多就得?不育成因逐個捉!

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2015-01-21 10:50:37

不少夫婦都希望可以生一至兩個小朋友,令家庭更加圓滿。但若經過長時間努力,妻子依然未能成功懷孕,到底應該如何是好?四出尋找隱世偏方?抑或「將勤補拙」,密密行房來增加成孕率?

Text/ Cyrus

婦產科專科醫生黃慧儀(圖)表示,生育不如讀書考試,並非單靠努力就一定有回報,「例如夫婦在女士排卵期後行房,即使『多做幾次』,能成孕的機會仍然偏低;而且行房過密,雙方身體也未必負擔得來。」

假如夫婦在沒有避孕措施下,進行正常性行為1年仍未能成功懷孕,就有可能患上不育。(延伸閱讀:「有得生」、「無得生」是女人事?

大概受傳統觀念影響,普遍夫婦懷疑患上不育,都傾向認為問題源於女方,加上生育成功率受年紀影響,故女士對治療不育的態度較男士積極。不過,男女雙方都可能是不育問題的源頭,黃慧儀醫生建議夫婦如對生育狀況有懷疑,應盡早一同求醫。

不育如何尋因?

黃慧儀醫生說,婦產科醫生一般會為前來求診的夫婦,進行病歷及身體檢查來尋找不育的原因。

女性方面
病歷檢查:
.了解婦科病歷:如曾否罹患盆腔炎、曾否接受盆腔手術;
.了解生育病歷:曾否成功生育、曾否進行過刮宮手術、曾否出現宮外孕等。

身體檢查:
柏氏抹片檢查
.子宮輸卵管造影術;
子宮超聲波檢查
.腹腔鏡檢查等。

其他評估:
.卵巢功能評估;
.經期、排卵困難評估;
.性生活評估等。

男性方面
病歷檢查:
.睪丸炎、生殖器曾否發炎或接受手術等。

身體檢查:
.驗精:檢查精子數目、活動力、形態等,以了解精子有否不正常,或精液內是否有精子。

其他評估:
.性生活評估等。

據統計,男女雙方均可能是不育的源頭,在確診個案中分別各佔30%,另亦有30%個案是男女雙方同時具有不同程度的不育問題。

根據黃慧儀醫生臨床經驗指出,不育普遍由以下病因引致:

女性病因:
約30%個案:排卵困難
約30%個案:輸卵管閉塞
約20%個案:子宮內膜異位
約10%個案:子宮其他問題
約10%個案:原因不明

男性病因:
主要(約50%個案)皆由精弱引致不育,其他病因包括精液無精子及其他生殖問題。

如果報告顯示精子狀況正常,或屬勃起障礙(即陽痿)、行房困難等問題,個案則會轉介至泌尿科醫生進行生殖器檢查,或性治療師進行生理及心理治療。

引致上述病因的因素

女性因素:
.多囊卵巢症;
.催乳激素過高;
.荷爾蒙失調;
.甲狀腺、腦下垂體問題等。

男士精弱一般由於先天因素引致,無精子可能源於染色體變異或出現缺陷。

不育救星!

香港家庭計劃指導會統計指出,經不育治療後,約三份之二的不育夫婦能成功懷孕。治療方案按病人個別情況而定,大致可分為以下幾類:

女性治療方案
.排卵困難:用排卵針誘發排卵;
.輸卵管閉塞:以手術打通輸卵管,如無效則做試管嬰兒(體外受精);
.子宮內膜異位(朱古力瘤):誘發排卵或 / 及子宮注射精液(即人工受精,IUI),嚴重子宮內膜異位的婦女或只能做試管嬰兒;
.卵巢功能差:子宮注射精液。

男性治療方案
精弱:輕微精弱的男士可以「洗精」治療,篩選出質素及形態較佳的精子,再放入子宮內。嚴重精弱的個案則只能以子宮注射精液幫助懷孕。

進行任何生育療程,都未必能「一次見效」,有可能需要進行多次療程,才能成功受孕。

遇上不育並非完全與懷孕絕緣,惟不育治療的成功機會會隨著女士年齡增加而下降,黃慧儀醫生建議不育夫婦把握生育的黃金期,盡早求醫找出不育成因,再對症下藥,自然能增加扭轉病情機會,生B在望!

黃慧儀醫生亦提醒夫婦應保持良好生活、飲食及恆常運動的習慣,遠離煙酒,維持體重在正常水平,都有助提升成功懷孕的機會。

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