過勞死|怎麼知道自己過勞?中醫拆解過勞症狀及常見調治方法

不少打工仔都會經常抱怨「返工辛苦」、「經常加班」、「壓力很大」、「很難達成指標」等,如果這些只是工友之間茶餘飯後的純粹發泄和抱怨,倒無傷大雅,有時宣泄出來更可能是件好事。不過如果當事人不僅是在發泄,而是真的經常感覺壓力沉重得讓人透不過氣,常常感到精疲力竭,心力交瘁,甚至萌生無助的絕望感,就絕對不可以忽視,可不要把「過勞死」當作玩笑。勞累去到這種程度,無論對身體抑或精神都會真的造成傷害。
不少打工仔都會經常抱怨「返工辛苦」、「經常加班」、「壓力很大」、「很難達成指標」等,如果這些只是工友之間茶餘飯後的純粹發泄和抱怨,倒無傷大雅,有時宣泄出來更可能是件好事。不過如果當事人不僅是在發泄,而是真的經常感覺壓力沉重得讓人透不過氣,常常感到精疲力竭,心力交瘁,甚至萌生無助的絕望感,就絕對不可以忽視,可不要把「過勞死」當作玩笑。勞累去到這種程度,無論對身體抑或精神都會真的造成傷害。
過勞死的特點是當事人往往經歷長時間的極端勞累,這通常不是因大量消耗體力而造成的身體疲勞,更多是指由於長期工時過長導致嚴重睡眠不足,或者是因職場欺凌、工作量過多或過少、私隱受到嚴重侵害等而造成的慢性精神疲勞,再加上當事人的個人體質因素,會影響其性格、應對壓力的反應等。環境、自身等多種因素可以互相影響,形成惡性循環,令當事人的身心狀況愈來愈差。
中醫是如何理解過勞帶來的影響呢?體力的消耗會傷氣,易致乏力、體力不支。精神的消耗會傷血、損精,這個「血」不作「血液」來解釋,耗血也不是指失血、貧血,而應該解作精神情緒的狀況欠佳。勞神傷血,會導致難集中精神、健忘、睏倦、頭暈、耳鳴、提不起勁、憂鬱等,育齡期女士可出現行經延遲、月經血量變少等。在五臟的層面,腎精與肝血的不足,會導致肝失疏泄,以致肝鬱不舒,繼而干擾脾胃運化,飲食營養無法正常消化吸收,使氣血生化不足。血虛亦會導致心神不寧,影響睡眠以及清醒時的心智狀態,心血不足的人容易心慌心悸、易驚恐、神不守舍、難入睡、易醒、多夢等。
進一步的勞累,精血虧損到一定程度,或受本身五臟強弱有別的體質因素影響,便會影響五臟中的肝臟和脾臟,形成肝失疏泄、脾失健運。肝鬱不舒會出現胸悶、呼吸不暢、腋下兩脅脹痛、胃氣脹、情緒鬱鬱寡歡等,育齡期女性會出現月經血塊增多、痛經,男性會出現陽痿、性欲減退等性功能障礙。肝鬱犯脾會出現食欲不振、消化不良、泄瀉等消化系統的症狀。順帶一提,有些出現在皮膚上的問題,例如慢性濕疹、年輕人頭髮逐漸稀疏以致大量脫髮,中醫辨證可以屬於肝鬱脾虛,與慢性的精神壓力有關,不去正視會令問題惡化。中藥調治方面的策略是疏肝理氣健脾,常用方藥如逍遙散、參苓白朮散、扁豆、白朮、枳殼等。
若陰陽兩虛繼續沒有改善跡象,當事人或會萌生絕望感,整個人變得愈來愈消極,處於嚴重抑鬱的狀態,感到孤立無援,甚至有強烈的信念覺得只有一死才可以了結現狀,甚至有自殺的計劃和嘗試。以中醫的見解這是處於陰陽耗竭的狀態,甚至影響到生存的意志,去到這種境況就絕不能掉以輕心,首要保護當事人,要進行跨專業的合作。中藥、針灸等中醫治療手段的應用主要是益氣養血、補脾腎、調神。
陰陽兩虛的另一個轉歸,是陰陽隔拒,最終陰陽離絕,這是不少猝死肇事者的狀態。臨床上有機會表現為突然的血壓飆升或強烈的心律不整,都可以突然危及生命,萬一不幸發生只能及時搶救,但最好是防微杜漸,避免狀況惡化至如斯境地。
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