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銀屑病治療|指甲、頭皮銀屑病最難治療的原因 皮膚科醫生解說有效診療方法

胡惠福
皮膚科專科醫生
日期: 2023-01-30

銀屑病又俗稱「牛皮癬」,影響的位置可以遍佈全身,常見的有手腳關節外側、手腳皮膚和腰間易受磨擦的部位。而頭皮、指甲、面部、手掌、腳底,甚至生殖器官的皮膚其實亦有機會出現紅腫斑塊,當中頭皮和指甲更屬於較難治療的部位。皮膚科專科醫生胡惠福分享針對銀屑病的新式治療方法,使用2星期已可見改善,並分享日常選擇洗髮水和皮膚護理貼士。

銀屑病治療|頭皮銀屑病影響社交  嚴重者或脫髮

銀屑病會令患者的皮膚出現表面隆起的紅色斑塊,而且上面有銀白色的皮屑。如果銀屑病影響頭皮,一般的治療方式則會有其限制。

胡醫生解釋,頭皮的新陳代謝快,因銀屑病而產生的頭皮屑脫落速度也較快,患者通常肩膀也有很多掉落的皮屑。而且頭皮受影響的範圍也會出現紅腫,影響外觀和社交。患者一旦因頭皮痕癢而抓損了頭皮,引起細菌感染,更會造成脫髮。

惟頭皮有頭髮覆蓋,一般治療銀屑病的外用藥膏會因此難以直達受影響的頭皮,而且藥膏會黏住頭髮,影響患者外觀。而紫外光燈同樣也會被頭髮擋住頭皮,而影響治療效果,故頭皮銀屑病的治療難度比其他位置都較高。

銀屑病治療|新式治療方法  2星期見改善效果

銀屑病其實是自身免疫系統自我攻擊而產生的疾病,最新針對銀屑病的生物製劑可以直接抑制身體內的發炎因子,例如白介素17和白介素23,舒緩身體及皮膚的炎症反應。

胡醫生指出,生物製劑對頭皮銀屑病的治療效果亦相當顯著,患者使用2星期已看到皮膚改善,使用12周後,有3分之2患者頭皮情況有明顯改善。

銀屑病治療|指甲銀屑病或致指甲變形  用藥一年完全消除症狀

除了頭皮銀屑病,指甲銀屑病亦屬較難處理的部位。患有指甲銀屑病的病人,他們的指甲會呈不規則的點狀凹陷、變色和增厚、失去光澤,嚴重的話會令甲床分離、指甲變形,引起痛楚。指甲銀屑病會令病人不敢外露指甲,害怕被別人看到外露的指甲,打擊患者的自信心。

治療指甲銀屑病和頭皮銀屑病的難處有共通點,就是指甲會阻礙皮膚吸收藥物。對於輕微銀屑病,醫生會建議處方外用的類固醇、維他命D藥膚,但因指甲而無方直接塗上皮膚上,影響效果。

因此,針對中度至嚴重的指甲銀屑病患者,醫生也會建議嘗試生物製劑,以注射藥物的方式直接抑制體內的發炎因子,從而降低銀屑病的皮膚炎症反應。胡醫生指,指甲銀屑病患者在使用生物製劑一年後,約3分之2患者的銀屑病斑塊完全消失。

銀屑病治療|日常護理貼士

銀屑病會令患者的皮膚出現紅腫斑塊、脫皮和痕癢,甚或會因抓癢而造成傷口。醫生建議,除了依時按醫生意見採用藥物治療之外,患者對皮膚的日常護理也要多加留意,效果才能事半功倍,早日令患者皮膚的斑塊完全消除,同時將生活重回正軌。

 日常護理貼士
頭皮銀屑病1.       避免使用定型劑、染髮、電髮等,以免化學物質傷害頭皮。

2.       使用合適的洗髮水,例如含焦油成分的洗髮水。

3.       保持頭皮日常清潔衛生,如一天洗頭一次。

4.       避免過度清潔,減少刺激頭皮。
指甲銀屑病1.       避免美甲,阻擋醫生觀察指甲的情況、窒礙藥物吸收、美甲工具衛生不佳,或會感染灰甲。

2.       避免咬指甲、摵指甲等不良習慣,以免增加傷口感染風險。

3.       洗手後可塗上潤膚霜,舒緩指甲乾燥或受損的情況。

4.       指甲不宜留過長,以免指甲容易受損。

5.       做家務或工作時,可考慮戴上手套,減少接觸水分、清潔劑及化學劑。

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