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身體檢查項目 | 【壽而康】系列一:一個內科醫生心目中合理的健康檢查

身體檢查項目

每一年的開始或結束,都是大家特別關注身體健康的時候,診所預約做健康檢查的數目會比平時多。作為一個內科醫生,我通常遇到的是已經在家庭醫生診所,網上健康平台或體檢中心完成所提議的檢驗套餐,帶著報告來作諮詢。

除了少量是由家庭醫生根據驗身者的個別特質和病歷而建議的體檢外,大部分都是選取了預設的套餐項目。由於豐儉由人和個人需要的關係,帶來的由簡單的兩三頁驗血結果到厚厚的素描驗血分泌物體能基因藥物測試報告都有。

身體檢查項目-2

各位有否想過,簡單短少是否精幹,詳細多樣又是否一定無漏?我認為未必,所以想在這裏跟大家分享一些體檢重要的原則,然後建議我認為比較合理的以年齡性別劃分的體檢做參考。

做體檢和考慮當中的項目除經濟因素外,有六大目的和原則:

  1. 透過篩檢 (screening) 及早發現疾病
  2. 評估將來患上特定疾病的風險 (risk assessment)
  3. 提供健康生活 (healthy lifestyle) 的建議
  4. 更新疫苗接種紀錄 (update vaccination) 和建議
  5. 檢查項目重點在於足夠不在多寡,科學根據(scientific evidence)之外更要合理化 (reasonable)
  6. 跟你的體檢提供者(通常是家庭醫生)建立關係,為你提供後續的建議和跟進 (follow-up plan & advices)
以下的提議適用於大部分人,若有已知的疾病例如糖尿病,可以此基礎加上相關的其他檢查,但是這裏不包括跟婦科和性病科有關的項目。

身體檢查項目-20-40歲

建議20至40歲的年青人所需進行的身體檢查項目:

1. 健康狀況查詢

  • 病歷
  • 生活方式和習慣-飲食營養,體能活動,睡眠,吸煙飲酒習慣
  • 藥物敏感史
  • 服用藥物和保健食品種類
  • 疫苗接種紀錄
  • 情緒健康
2. 身體指標
  • 包括體重指標,身體組成分析,血壓,脈搏
3. 身體器官系統檢查

4. 基本化驗組合
  • 血液學- 全血計數,血型和恆河因子
  • 生化學- 腎功能,肝功能,血糖組合,血脂組合
  • 尿液常規

身體檢查項目40至60歲

建議40至60歲的壯年人所需進行的身體檢查項目:

1. 以上年青人體檢組合做基礎,加上

2. 化驗組合

  • 生化學- 尿酸,尿微蛋白
  • 微生物學- 乙型肝炎抗原及抗體,丙型肝炎抗體
  • 癌症篩查- 大腸癌,鼻咽癌,肺癌
3. 眼壓測試

4. 心電圖

5. 幽門螺旋菌測試

6. 脂肪肝檢查

7. 睡眠窒息篩查

8. 慢性疾病風險評估
  • 心血管病
  • 腦血管病 (中風)

身體檢查項目60歲以上

建議60歲以後的年長人仕所需進行的身體檢查項目:

1. 以上壯年人體檢組合做基礎,加上

2. 身體指標

  • 兩邊手臂血壓,不同體位血壓
3. 身體器官系統檢查
  • 視力評估
  • 黃斑病變測試
  • 聽力評估
  • 下肢動脈阻塞篩查
  • 前列腺症狀評估
  • 肌肉減少症篩查
4. 功能性評估
  • 營養狀態
  • 吞嚥能力
  • 認知能力
  • 理遺 (失禁)
  • 活動能力,平衡力,跌倒風險
  • 日常生活能力
  • 臨床衰老指標
5. 環境及社交經濟狀況評估
  • 居住環境
  • 家庭圈子
  • 朋友圈子
  • 經濟狀況
6. 化驗組合
  • 血液學- 血沉降
  • 生化學- 甲狀腺功能組合, 鈣,維他命B12,維他命D
  • 癌症篩查- 前列腺癌 (男士)
7. 心房振顫篩查

8. 腹主動脈瘤超聲波篩查 (男士)

9. 骨質密度檢查和骨質疏鬆風險評估

希望大家下次在選擇體檢時,能夠更精明的揀選合適自己的項目。

 

 




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