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認知障礙症風險評估 | 「腦有所依」系列三:認知障礙症的一籃子預防方法

陳鎮中
內科專科醫生
日期: 2023-10-05

認知障礙症-腦退化症-預防-內科專科陳鎮中醫生

每年的9月,世界阿茲海默症協會將它定為世界認知障礙症月,目的是喚起大家對認知障礙症的關注。

本港每十位70歲以上長者便有一位患有認知障礙症

認知障礙症是長者最普遍的退化疾病之一。在香港,中文大學與衛生署的2006和2020年研究揭示了下面這些驚人的數字:

每十位70歲以上長者便有一位患有認知障礙症;按照2022年人口計算,香港大約有103萬長者,即大約有103000位認知障礙症。

另外每九位60歲以上長者便有一位患上輕型認知障礙症(即是認知障礙症前期);2022年香港大約有219萬60歲以上長者,估算大約有244000位輕型患者。剩下的194萬位長者每年便有16萬2千由正常變成輕型患者!

面對這龐大的數字,令我想起很多年前一句廣告口號。當時便利店剛剛冒起,以「梗有一間喺左近, 半夜三更都可幫襯」 為口號宣傳;現在則變成「梗有一個( 認知障礙症 )在左近,時時刻刻都好頭痕」。

所以這些年以來,世界各地的學者和專家除了致力找出治理的方法,就是整理一切可能的危險因素和它們各自增加風險的程度,以便及早制定應對策略和教育公眾更好的預防方法。

認知障礙症-腦退化症-預防-內科專科陳鎮中醫生

認知障礙症風險取訣於一籃子因素

當中有兩個綜合報告梳理了一生人最重要的十多個可控風險和保護因素,一個是刺血針委員會2020報告,另一個也是在2020年由復旦大學郁金泰教授團隊所進行的回顧研究:

青少年期 –
  • 教育程度達6至15年:減少五成風險

中年期 –

  • 過量飲酒:增加兩成風險
  • 血壓高:增加四至六成風險
  • 壓力:增加五成風險
  • 肥胖:增加六成風險
  • 心血管病:增加七成風險
  • 腦受創傷:增加八成風險
  • 聽力受損:增加九成風險

中至老年 –

  • 補充維他命C:減少一成風險
  • 避免過度減體重:減少兩成風險
  • 健康飲食:減少四成風險
  • 保持運動:減少四成風險

認知障礙症-腦退化症-預防-內科專科陳鎮中醫生

老年期 –

  • 健腦活動:減少五成風險
  • 空氣污染:增加一成風險
  • 頭部創傷:增加三成風險
  • 缺乏運動:增加四成風險
  • 吸煙:增加四至六成風險
  • 糖尿病:增加五至六成風險
  • 心房震顫:增加五成風險
  • 社交孤立:增加六成風險
  • 高同半胱胺酸(Homocysteine):增加六成風險
  • 抑鬱:增加七至九成風險

兩份報告指出以上的風險因素,引起了全球四至六成的認知障礙症。對個人來說,富蘭克林說過「一安士的預防勝過一磅的治療」,做好能預防的方法,同時避免或治理增加風險的地方,比起確診後才治療更重要和有效。

 

 




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