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認知障礙症年輕化 | 行動自如但記性差 6旬患者確診初期認知障礙症 醫生:現行社區服務計劃未能配合初期病患需要

Dr. S
公院老人專科醫生
發布日期: 2022-08-12
無記性-認知障礙症-長者社區照顧中心-老人科醫生

一對夫婦推門走進診症室。

這是早上的記憶科門診,病友和照顧者會先見職業治療師,然後再見醫生。

翻看記錄,面前的叔叔只有 67 歲,他行動自如,但幾年前太太開始發覺他記性大不如前,經常忘記東西放在哪裏,本來熟悉的日常家務又處理不了,最後被診斷患上初期認知障礙症,並以藥物作治療。

隨着大眾對認知障礙症有更多了解,不少相對比較年輕的長者被察覺這個問題,繼而得到正確的診斷和適當的治療。對患者來說,當然是一件好事。

「叔叔,你覺得最近記性點呀?」我問叔叔。

「無乜點呀,幾好呀。」叔叔答道。

「佢都係無記性呀,問完又問,屋企啲嘢俾佢攪唔掂㗎。」太太補充。

通常認知障礙患者都不自覺自己的問題,要照顧者提供資料。

「咁基本沖涼去廁所得唔得?平時又有乜嘢做㗎?」了解患者自理能力和生活狀況是非常重要的。

「咁就得,平日咪日日同我去游水囉。」太太再說。

「咁咪好囉!游吓水好呀。」

游水屬於程序記憶 Procedural memory,初期認知障礙症患者的這種能力,通常不會受到影響。

「佢本來唔跟我游㗎,之前我地攞到服務券,申請咗樓下日間中心,佢地要佢成日坐係度,又要係張椅度加塊板圍住佢,唔俾佢周圍走,佢番咗一日就點都唔肯番啦,嘥哂啲錢呀!」太太笑着說。

太太說的是「長者社區照顧服務券」,是社署自20年推出讓長者自行選擇合適社區服務的計劃。一般輪候政府資助長者日間中心或許需要半年時間,但有了服務券,長者便可以更快在指定的機構得到自負盈虧的所需服務。

長者社區照顧服務券

「佢咁醒其實唔使上圍板啦。」我忍不住說。叔叔行動無問題,連游水也可以,只是記性略差,不讓他自由活動,他又怎會願意。

「唉!佢地話驚跌咗負責唔起嘛。」太太說。

可以想像,一般長者中心的服務對象,都是需要照顧,比較虛弱,或是患有中度甚至嚴重認知障礙的老友記,他們比較謹慎,害怕老友記跌倒受傷的用意絕對可以理解。

認知障礙症-長者社區照顧中心-老人科醫生

一般提供照顧服務和認知訓練的社福機構,都是針對較嚴重的患者。的確,這些患者數目最多,亦最有需要接受服務。但隨着認知障礙診斷年輕化,很多較年輕的初期患者希望得到協助,當中不少更是有學識甚至是專業人士,他們的需要絕對會者所分別。曾多次轉介年輕長者到中心接受認知訓練,都被他們嫌棄根本不能配合其程度。坊間不是沒有較高階的認知訓練或服務,但多數是私營提供收費較貴,未必每個患者都能負擔。

這個問題的確值得我們深思。當大家都認同及早診斷,盡快治療的同時,我們亦要有相關的服務和配套,令患者能夠得到更全面的支援。

 



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