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經常流鼻血怎麼辦？流鼻血真的慢慢會好？

張傑

兒科專科醫生

2020-11-14 12:26:59

我記得我年紀還小的時候，經常流鼻血。每個月可以流上三、五、七次。由於當時大家的醫療知識有限，所以父母也不甚害怕，只說流鼻血會慢慢會「好」。果然，我流鼻血的情況之後真的慢慢不再出現，但是我心中不明白父母為何知道呢？

到了我長大之後，我大概合作父母所講的是他們的經驗。原因是了小孩子的鼻黏膜的確比較敏感，而且血管也會較明顯。只要稍微受到刺激，例如外傷碰撞、天氣轉變、遇到致敏原，便會出現發炎反應，很容易出血。隨著人長大，各種敏感反應會有所減少，所以流血的機會也有所減少。

可是，這些不是每個孩子都是如是。因為有些病理性的問題都會在兒時開始出現。其中一種就是與血小板相關的問題。一般是血小板的數量過低，可以是獨立性或是涉及其他血液細胞的生產。另一方面也可以是凝血的問題。這一類的情況並不會因為年齡增長而有所減輕，最少也不會有改善的表徵。實際上的診斷，是需要抽血和抽骨髓矩一連串的檢查才可以。可是在病徵上會有幾項較奇怪的：

1. 流血的時間會長達二十分鐘以上（已經用上了正確的正面方法）

2. 在身體其他部位也有不正常的出血現象。例如無故出現大範圍的瘀傷；在不容易被碰撞的的地方出現瘀傷；有解釋不了的皮下血點

3. 持續出現發燒的病徵

4. 肝臟肥大、水腫

這些徵象都會被現為不尋常的。所以，都要讓醫生做詳細的檢查。就連一開始父母所講「自然好」的種，最好也找找醫生看看。原因是，除了要排除其他較嚴重疾病外，醫生也有方法讓孩子在這幾年安然渡過。

1. 消炎噴鼻劑：讓敏感的黏膜反應大大降低2. 保濕軟膏：讓黏膜較濕潤，減少充血3. 口服抗組織胺藥：減低黏膜和整個鼻子的敏感度

如果這些方法都能夠對流鼻血有所控制，就間接證明不是其他病理性的疾病。所以，父母也可以放心。當然，就像我的當事人也不必只是靠「等」而變好。