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生蛇後遺症治療|灼熱感、麻木、痕癢?出現後遺神經痛,怎麼辦?中醫講解3種常見醫治方法

邱宇鋒
註冊中醫師
日期: 2023-11-01

生蛇後的皮膚紅疹、水疱多數都會痊癒,但患過帶狀疱疹的人,尤其是長者,很容易會出現揮之不去的神經痛後遺症,非常困擾身心。

先要說清楚,生蛇後的疼痛不適屬於神經痛(Neuropathic pain),是神經線有問題引致,性質完全不像平時的頭痛、關節痛、腹痛,服用一般消炎止痛藥對緩解神經痛是沒有幫助的。由於神經線局部受到疱疹病毒感染而遭到破壞,甚至部份受損神經會不由自主地發出訊號,因此患者常會感覺生蛇皮損周圍的地方出現針刺痛、灼熱感、牽扯感、觸電感、麻木、痕癢等不適感覺。這些持續不適,有機會干擾患者日常生活,影響睡眠,影響情緒。由於消炎止痛的策略往往療效不佳,使用鴉片類鎮痛藥(如嗎啡)又會有副作用,而且也不是長遠之策,因此患者可能會感覺相當沮喪,對不知道何時才能緩解的後遺症感到彷徨無助。

生蛇後遺神經痛治療|#1 重鎮安神 減輕不適感

對於生蛇後的神經痛後遺症,中醫的醫治方法主要有三個方面。第一個方面是重鎮安神,藉此希望減少不正常神經訊號的發出,期望可逐漸減輕患者的不適感覺。按中醫的理解,風熱、肝陽上亢、痰火、陰虛內熱的狀態,容易令人上火,火性炎上則使人亢奮,會增加出現神經痛的機會。臨床上會用一些有清熱、降火、鎮靜作用的藥物,如肝陽上亢者可用天麻鈎藤飲、肝陰虛者可用鎮肝熄風湯,膽熱、痰火者可用溫膽湯,陰虛內熱者可用知柏地黃丸,再配合有重鎮安神作用的中藥如龍骨、牡蠣、磁石、石決明、珍珠母等質地重墜的礦物類藥材。生蛇後神經痛後遺症的症狀具體表現,有指導辨證用藥的功能,例如患者表現為患處灼熱疼痛者,為有熱,治療要考慮清熱;患處有麻痹感覺者,為氣血不通,以致氣滯血瘀,不通則痛,治療需要行氣活血。

生蛇後遺神經痛治療|#2 扶正固本 促進神經修復

第二個方面,是扶正固本,以促進神經修復,具體有補益氣血、滋養肝腎的方式。透過中醫療法糾正體質失調的偏頗,可以為身體自我修復製造有利條件。例如陰血不足的人,不僅精神不振、容易頭暈眼花,血虛也會影響肝失疏泄,導致氣機不暢,此時治療需要養血、疏肝,常用方藥如逍遙散,有熱可用加味逍遙散。肝腎陰虧者,身體無法得到正常濡養,有礙氣血生化,治療需要補益肝腎,如六味地黃丸、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸等。

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生蛇後遺神經痛治療|#3 紓緩身心失調

第三個方面,是紓緩因後遺神經痛而引起的各種身心失調。由於生蛇後的後遺神經痛不是一時三刻能夠完全消除,積極的繕理雖然有促進康復的作用,但患者仍需要時間有待神經妥善修復,往往快則數周,慢則數月。在這段時期出現生蛇後遺神經痛的患者有機會因此面對失眠、食欲不振、憂鬱、煩躁的困擾。這些身心不適均會窒礙康復,可透過中醫療法紓緩症狀。例如精神躁煩不安、失眠者,可配合清心除煩、寧心安神,如運用有清心火作用的生地黃、淡竹葉,有養心安神作的的酸棗仁、柏子仁等。無胃口者可配合理氣、疏肝健脾,如白芍、炒麥芽、枳殼、延胡索等。情緒低落、憂鬱者,可配合甘麥大棗湯、百合地黃湯等,或可通過針灸調神。

出現生蛇後遺神經痛的患者,還要留意下列事項:

  1. 後遺神經痛並非一時三刻可以解除,需要耐心靜待神經修復,意味患者在某個時期需要學習與症狀共存。由於痛症為主觀感覺,易受情緒心理狀況影響,心情不舒、煩躁不安,都會加劇痛感,建議患者要嘗試放鬆心情,學習自我鬆弛,轉移注意力,保持思想樂觀,避免鑽牛角尖,避免太過勞累,可減輕痛感及幫助身體康復。
  2. 疼痛劇烈時可嘗試冰敷患處,有暫時減輕痛感、鎮靜神經的作用。
  3. 針灸及中藥的功效相若,因為我們的身體是需要時間慢慢復原的,治療只是為自我修復爭取較有利的條件,縮短康復時間。對長者而言由於身體機能弱,新陳代謝慢,慢性病患多,神經痛的康復更需要耐性,要堅持治療用藥。
  4. 患者在飲食方面要戒食辛辣煎炸食物,少食牛肉、羊肉、鵝、鴨,避免燒烤、火鍋,忌飲酒,以減少燥熱上火。可多吃蔬果,飲清潤湯水,勿胡亂進補,以免傷陰助火。
  5. 充足的睡眠對復康相當重要,如因神經痛病情以致失眠,一定要妥善處理。
  6. 如患處有未癒傷口者,需預防傷口感染,感染發炎會增加不適。

 

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