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牛皮癬與濕疹成因不同?中醫治療能否斷尾?

德善醫療集團
中醫
日期: 2022-11-29

濕疹是本地常見的皮膚病之一,每5個香港人便有1人被不同程度的濕疹困擾。不過,很多人也誤把牛皮癬(學名為「銀屑病」)當成濕疹處理,結果使用了錯誤的舒緩及治療方法,無法有效改善。兩種皮膚病的徵狀雖然有些相似,但不盡相同,今次healthyD邀請到德善堂註冊中醫師曾戰為大家解構濕疹與牛皮癬的成因、治療和日常護理的方法,以及分析中醫能否令濕疹斷尾、牛皮癬能否根治,讓患者不再受痕癢和紅腫皮膚的困擾,多方面提升生活質素。

濕疹VS牛皮癬|成因皆與免疫系統有關

濕疹成因牛皮癬成因
  • 由環境的致敏原誘發
  • 免疫系統太活躍,對某些物質產生過敏反應
  • 免疫系統失常,攻擊皮膚
  • 90%遺傳因素
曾戰醫師指,據2010年的全球統計,牛皮癬的患者約佔2%,但濕疹卻有10%,而他認為濕疹患者的比例遠被低估,「潛在濕疹患者沒有碰上致敏原,便不會誘發濕疹」。

而濕疹很多時在嬰幼兒時期已出現,而牛皮癬則多數在青少年階段才發作。

濕疹與牛皮癬的成因不盡相同,濕疹發生的成因與外在環境有很大關係,例如天氣、食物、塵蟎等,而牛皮癬的成因是與遺傳、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調有關。但這兩種病症皆會因為壓力、情緒和作息而引起。

壓力及情緒是誘發濕疹與牛皮癬的共同成因

濕疹VS牛皮癬|紅斑分別  有跡可尋

濕疹症狀牛皮癬症狀
  • 出現之處呈左右對稱
  • 皮膚紅斑地緣不清晰
  • 傷口呈多樣式
  • 局部皮膚出現
  • 紅腫部分高出皮膚、且地緣清晰
  • 紅腫斑塊上有銀白皮屑
濕疹和牛皮癬的成因各異,雖然濕疹和牛皮癬患者的皮膚上都會出現紅腫斑塊,但兩者呈現的方式大相逕庭。濕疹一般會左右對稱地出現,若左手手肘出現了,右手也會同時出現。而且,斑塊或會出現皺皮、血水等傷口;而牛皮癬的紅斑則只會局部出現,並不會呈左右對稱,與濕疹引起的斑塊,較大的分別是紅斑會隆起,並且有清晰的地緣,上面佈滿皮屑,能輕易刮走。

濕疹多對稱分布於手肘及膝蓋關節內側

濕疹VS牛皮癬|中醫斷尾有法

濕疹和牛皮癬的病徵都十分令患者困擾,不但影響外觀,還會出現痕癢和皮屑掉落,而且部分的食物如海鮮、牛肉、菇菌類和荀等「發物」也會誘發病症,令患者的日常生活和社交也大受打擊。

曾醫師直言,人不應為病症而生活,甚至一生也不能接觸某類食物,失去部分的人生樂趣。濕疹雖然難以「斷尾」,但中醫治療濕疹除藥方和針灸治療外,更會為患者進行「脫敏化」的治療,可徹底改善過敏體質,避免濕疹復發,令他們回復正常生活。而牛皮癬患者則會以積極預防復發為目標。

中醫治療濕疹斷尾的方法:先了解致敏原

在接受任何治療前,曾醫師建議濕疹患者應進行DNA的致敏原測試,讓自己更清楚對哪些食物或物品過敏而誘發濕疹,例如是動物的毛髮,或是海鮮、肉類、果仁等食物。而患者首要做的是盡量避免受到外界致敏原對身體的刺激,其次醫師會按患者的體質(寒濕或濕熱)而對症下藥。

中醫治療濕疹,除了使用外敷內服的方法,更會配合針灸、拔罐、放血、艾法、灸法等療法。內服主要是處理體內的炎症,而針灸、拔罐、放血等穴位刺激則是調理身體氣血運行,以舒緩皮膚的不適,同時調理睡眠、消化和壓力等問題。

戒吃發物助濕疹斷尾,中醫建議減少接觸致敏原

中醫治療濕疹斷尾的秘訣

濕疹治療的中後期,中醫會建議患者開始「脫敏治療」,讓患者一邊接受中醫的調理,一邊少量接觸致敏原,逐步減低患者免疫系統對致敏原的過敏反應。曾醫師坦言,這個治療過程很重要,惟需要長時間的耐性,也需要患者自律配合,以免前功盡廢,最終達至身體的免疫系統對致敏原的過敏反應壓至最低,甚至不發作為目的。

濕疹雖然不會在體內完全消失,但患者能夠維持正常生活而幾乎沒有發作,站於中醫角度,治療濕疹效果已接近斷尾。

牛皮癬的治療方法:配合外敷及藥浴

牛皮癬的成因與濕疹並不相同,治療方法亦會有異,牛皮癬患者經常同時出現關節炎,因為失常的免疫系統在前期攻擊皮膚,後期便開始攻擊關節和軟骨。中醫角度,治療牛皮癬會採用內服藥物和針灸為主,也會配合外敷和藥浴等方法來止痕、收液和保護皮膚。

定期運動,保持心境開朗,學會減壓,有助舒緩牛皮癬病情

中醫治療牛皮癬斷尾秘訣

曾醫師提醒,牛皮癬的患者要有「終身攜病、帶病生存」的意念,而中醫的治療能有效預防牛皮癬發作。由於牛皮癬成因有別於濕疹,其病症沒有明確的致敏原,更多是源於患者的身體健康狀態,例如壓力和疲倦程度,也要適時保持心境放鬆。患者需要有「高危臨界點」的意識,配合靜觀、暝想的訓練,來預防爆發。

濕疹個案分享:西醫停藥即轉差

曾醫師分享一個真實治療個案:一位長期患有濕疹的30多歲男子,從事裝修工程。他沒有特別留意生活作息,飲食也沒有特別戒口,又經常飲酒。有次,他進食蛇羹之後出現蕁麻疹,太痕癢而抓至出水,後來濕疹大爆發,由大腿一直蔓延至小腿、腳趾,以及手掌位置。

治療前

西醫先處方藥膏,但無法阻止濕疹情況。他亦擔心裝修時接觸的化學物料會令皮膚惡化,尤其手掌的濕疹經常出水,影響工作的狀態。後來,他使用含類固醇的藥膏,不但使用的皮膚範圍大,而且開始出現黑色斑。

隨後他轉投中醫治療,望濕疹問題可以斷尾。經內服中藥、外洗、針灸、放血等治療來減少傷口出水的情況,經3個月的治療達到95%的病情控制。曾醫師提醒,濕疹屬持續復發的慢性病症,能否靠中醫斷尾,始終要靠濕疹患者的配合及堅持。

治療後

湯水分享

土茯苓除濕湯

材料:土茯苓30克、薏苡仁30克、馬齒莧30克、陳皮10克、玉米鬚30克、鮮淮山20克,胃寒者可加生薑(連皮)20克

製法:所有材料加水6碗,煲1小時。

功效:清熱祛濕透疹。此湯適合偶有濕瘡患者於平日服用,以作預防。

德善堂註冊中醫師 曾戰

廣州中醫藥大學中醫學學士

了解更多:https://bit.ly/3XlXiHb

 

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