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注意力不足過動症|ADHD是甚麼?從診斷到治療 醫生解析常見迷思 陪伴家長和孩子踏上康復之路

潘錦珊
精神科專科醫生
日期: 2025-12-31

注意力不足過動症|ADHD是甚麼?從診斷到治療 醫生解析常見迷思 陪伴家長和孩子踏上康復之路

注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是一種常見的神經發展性障礙,本港大概有5至9%的學童和2.5%的成年人患有ADHD。患者有機會被誤認為是「懶惰」或「調皮搗蛋」,從而錯過治療。以下文章將由香港專科精神科專科醫生潘錦珊醫生深入解析ADHD的診斷、治療及照護策略,為家長拆解迷思,提供實用指南。

注意力不足過動症|甚麼是ADHD?

ADHD並非家長管教不足或孩子性格缺陷所導致,而是一種神經發展障礙。研究顯示,ADHD患者的腦部體積較正常人小3%-5%,尤其是額葉及顳葉,而腦額葉正是負責控制專注力及抑制衝動的腦部區域;同時,其神經傳導物質(如多巴胺、去甲腎上腺素)分泌不平衡。亦有研究指出,遺傳因素佔ADHD成因達70%,若父母有相關病史,子女亦有較高風險患有此病。

注意力不足過動症|ADHD是甚麼?從診斷到治療 醫生解析常見迷思 陪伴家長和孩子踏上康復之路

ADHD的核心症狀分為三個方面:

  • 注意力不足:容易分心、做事拖延、難以完成任務等;
  • 多動:無法安靜待著、說話過多等;
  • 衝動:難以等待輪流、經常打斷他人等。
其中70%患者症狀會持續至青春期,30%-50%影響至成年期,並可能導致職場壓力、情緒障礙等長期問題。早期診斷和適當治療可以顯著改善ADHD患者的生活質素。

注意力不足過動症|如何診斷ADHD?

ADHD的診斷需依據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)或《國際疾病分類》(ICD)中的標準,症狀需達到一定數量且持續半年以上,在學校、家庭等多個環境中表現明顯,並對學業、社交或家庭生活造成困擾,才能診斷為ADHD。此外,醫生需排除其他可能引發類似症狀的疾病,如焦慮、抑鬱或學習障礙等。

ADHD診斷主要依靠臨床評估,無須抽血或腦部掃描。醫生透過與家長、照顧者深度交談,掌握患兒的成長狀況、情緒行為模式及ADHD症狀表現,並結合學業狀況分析、標準化評估工具及直接臨床觀察,綜合判斷病症對患者社交、日常生活和學習功能的影響程度。

至於針對成年人的診斷評估,醫生需要了解患者現階段有關ADHD的病徵外,還需追溯患者的童年症狀是否符合ADHD標準,同時排查現時有否其他精神情緒病徵,評估病症對患者社交、職場等日常功能的影響,以制定針對性治療方案。

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注意力不足過動症|如何治療ADHD?

藥物治療是治療ADHD的核心方法,尤其適用於中重度患者。常用藥物分為:
  • 中樞神經興奮劑:如鹽酸甲酯(Methylphenidate),透過提升多巴胺和去甲腎上腺素的水平,改善注意力和衝動控制。可以分為短效藥(4小時)、中效藥(8小時)和長效藥(12小時)。
  • 非興奮劑:如托莫西汀(Atomoxetine),一般用於不適合使用興奮劑的患者,或與其他治療方式結合使用。這種藥物需要4至6星期發揮藥效,藥效維持24小時。
部分家長可能擔心藥物副作用,如食慾下降、失眠等,但其實可透過調整藥物劑量、用藥時間等方法緩解。而長期研究證實,適當遵從藥物治療並不會影響發育或導致成癮,反而能降低患者未來出現情緒障礙與學習挫折的風險。

注意力不足過動症|除了吃藥,還有哪些方法可以干預ADHD?

行為治療及環境調整是ADHD非藥物介入的關鍵療法。

行為治療
  • 技巧訓練:透過訓練孩子的社交技能和執行力,幫助孩子改善人際互動、提升組織能力及情緒調節能力。家長可以為孩子訂立清晰和具體目標,留意及讚賞其良好行為。老師也可以了解孩子的特殊教育需要,在課堂安排或學習上提供適當協助。
  • 行為管理:如減少環境滋擾、給予時間提示和安排適量運動,都是有效的策略。可利用時間表、活動清單等工具來提醒孩子要做的事情,以改善其組織力。
  • 認知行為治療(CBT):較適合用於青少年和成年患者,幫助他們識別與改變負面思維,提升情緒管理能力。
教育與環境調整
  • 學校支持:為ADHD患兒提供包容關愛的校園環境,協助孩子成長。
  • 家校配合:雙方互相配合推行行為獎勵制度,給予學童清晰指引,並運用視覺提示幫助完成任務。
  • 家庭支持:家長可制定規律的作息表,安排適當運動;主動發掘孩子長處,幫助他們建立自信、正確的人生觀及穩定的日常生活模式。

注意力不足過動症|長期照顧患兒壓力大,家長應該如何調適?

正確認識,共同面對:家長應透過醫生及正確管道獲取醫療資訊,亦可透過閱讀相關書籍或行為訓練課程,讓孩子了解自身狀況,掌握情緒自控與提升執行力的方法。家長需與學校保持溝通,制定適當的學習調節方案。

調整視角,接納孩子:接納與理解是幫助孩子康復的首要步驟。孩子可能在學習與執行力上需要更多成長空間,對感興趣的事物或靈活方式更易投入。溝通上,可嘗試用說故事和比喻的方式,多留意孩子的進步,以眼神、肢體語言及言語讚賞鼓勵其運動或藝術等長處,幫助建立自信和培養親子關係。嘗試探索一些父母和孩子都享受的共同活動,也有助促進溝通和親子關係。

理解需要,配合治療:現時ADHD已有成熟的治療方法,家長可以開放態度與醫生討論藥物及行為治療,並針對孩子的強弱項,利用行為訓練提供支援。

認識自己,調節管教:正向管教需結合清晰規範與情感接納。多回應孩子的感受,共同制定獎賞計劃並落實執行。管教上,可運用視覺提示、計時器等工具作適當的提示和規範。家長感到壓力時,可以與孩子一同鍛煉正向調節情緒的方法,如深呼吸、逐步肌肉放鬆練習等。家長也可以尋求親友在家庭實務上的協助和支持,以及尋求專業人士的輔導。

保持樂觀,共同成長:家長的生活節奏與正向態度對孩子的影響深遠。管教方法不必完美,關鍵在於與孩子共同面對挑戰、探索方法,並在過程中彼此成長。這段和孩子一同適應和轉變的歷程,正是親子關係中最珍貴的禮物。

 




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