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惜心談心#14|血管鈣化可以靠營養補充品逆轉?淺談維他命K2及維他命D與心血管健康的關聯

陳麒尹
心臟科專科醫生
日期: 2026-02-02

血管鈣化-營養補充品-維他命預防-心臟科專科陳麒尹醫生

在了解過血管鈣化的成因,以及嚴重血管鈣化患者的治療方向後,今集想繼續談談血管鈣化的預防。

早前,我再次遇到一個極端血管鈣化的個案,與上集故事主人翁一樣,這名年屆59歲、即將退休、過往並無定期身體檢查習慣的男士,某日如常運動期間,出現心絞痛,於是前來求醫,驚揭其整體心臟血管鈣化積分(Agatston score)高近3,000,3條心臟血管經已出現病變。同樣地,面對這個棘手的血管鈣化,我需要分兩次才能將嚴重鈣化的血管打開,手術期間也需要使用到「冠狀動脈斑塊旋磨術」,以及上集分享過的「冠狀動脈血管內衝擊波(IVL)」。

血管鈣化|4種營養素曾被提出有助預防血管鈣化

這名男士雖然平日愛吃紅肉、燒味,鍾情打邊爐,但他不煙不酒,且有運動習慣,為何血管鈣化仍會「搵上門」?除治療藥物外,有沒有一些營養補充品(Supplement)能夠提前預防甚或逆轉血管鈣化?

過往的確曾有觀點提出,服用含維他命K2、維他命D、維他命C或鎂的營養補充品,對預防血管鈣化起關鍵作用。然而,這個觀點一直缺乏系統性研究,血管鈣化是一個涉及細胞變化、炎症、鈣代謝調控等多重因素的過程,而且與年齡、慢性疾病、飲食習慣、不良生活習慣等息息相關,若只是基於以上4種營養素,在身體不同層面上均參與了調節鈣質的作用,便歸納為對血管鈣化有正面幫助,似乎過於武斷。

血管鈣化|同時補充維他命K2及D或能產生協同作用

不過,最新的一項臨床試驗,就以每日補充維他命K2(720 μg)及維他命D(25 μg)能否減慢冠狀動脈鈣化(CAC)進展速度為研究目的,持續追蹤試驗對象在起始、服用12個月及服用24個月後CAC的變化。

血管鈣化-營養補充品-維他命預防-心臟科專科陳麒尹醫生

維他命K2(尤其是MK-7)近年被視為可能減緩血管鈣化惡化的營養元素,原因在於它能啟動身體中名為 Matrix Gla Protein(MGP)的蛋白質,而這個蛋白質正是「抑制血管鈣化」的重要角色。當身體缺乏維他命K2,MGP 便無法被完全活化,結果鈣質較傾向沉積在血管,而非被引導至骨骼。至於維他命D,長久以來一直被視為與鈣吸收、骨骼健康及免疫調節相關的重要營養元素,其與血管健康的關係則相較複雜,過低的維他命D水平與心血管風險增加有關,但過高亦可能導致反效果。

研究同時指出,服用維他命K2的試驗者,其CAC上升幅度比對照組低,且血液中未活化的 MGP(dp-ucMGP)水平亦明顯下降,反映維他命K2在身體中確實發揮生物活性,能起「調控」作用,讓身體更有效管理鈣質,配合維他命D 增強鈣的吸收,兩者協同作用下,或能使鈣質在體內的分布更合理,從而保護血管。雖然最終效果仍在持續分析中,但就現有公開資料而言,結果傾向支持補充維他命K2及維他命D或能在「減慢鈣化進展」方面帶來一些好處。

血管鈣化-營養補充品-維他命預防-心臟科專科陳麒尹醫生

血管鈣化|營養補充品不能清除已形成的鈣化 也不能取代介入治療

值得強調的是,上述研究是支持營養補充品的「輔助」作用,而非「治療」作用,營養補充品並不能逆轉或清除已存在的血管鈣化。若患者本身已有血管鈣化指標,適當服用營養補充品可能有助減慢惡化速度;若尚未出現血管鈣化或只有輕微血管鈣化,服用營養補充品亦可能帶來一定預防性效果。

真正的健康,絕不可單靠營養補充品,而是來自良好的飲食習慣、適當運動、戒煙、管理三高,並及早定期進行身體檢查,把角色擺正,才能真正為心血管健康「加分」。當然,在選擇服用相關營養補充品時,宜先諮詢家庭醫生或主診醫生的建議,了解是否適合或會否降低正在服用的藥物功效。

 

 




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