乾眼症懶人包 | 越滴越乾？小心可能是乾眼症影響！醫生拆解乾眼症成因及治療方案

乾眼症是都市人常見的眼表疾病，由多個因素引起^2,3，源於淚液分泌減少和/或淚液過度蒸發引起的，導致眼表發炎²。此症主要可分為3種不同種類：第一，是淚水分泌不足型，即缺少水分，導致眼表潤滑不足；第二，是揮發性乾眼症，淚水揮發得快，眨眼之間已覺得乾澀，或跟瞼板腺油脂分泌減少導致淚液過度蒸發⁴有關；至於第三則是混合性乾眼症。

陸藹晶醫生表示：「通常患者會感到眼睛乾澀，有異物感或灼熱感；眼睛發紅；畏光；眼內或周邊出現黏稠分泌物黏着眼皮；眼睛容易疲勞；視力模糊；或甚至有流眼水的情況等^1,4,5,6。女性⁴、50歲以上人士⁴，或是長期佩戴隱形眼鏡、長時間對電腦、睡眠不足者，都較容易出現此情況。」

迷思1：流眼淚就代表眼睛濕潤，沒有乾眼症嗎？

陸醫生解釋：「很多人以為流眼水就代表眼睛濕潤。但剛才都有提到，其實流眼水也可能是乾眼症的症狀之一。眼睛有不同的淚腺，包括負責滋潤眼球表面的，另一種則是反射性淚腺，當眼睛受到外來刺激，便會反射性地分泌大量淚水，從而沖走刺激物。可是，乾眼症患者因為眼乾，眼球表面受刺激，便可能會出現間歇性流眼水的情況，故需要仔細檢查是否由眼乾引起，還是跟其他眼疾有關。」

迷思2：隨便購買眼藥水來滴就可以改善乾眼症？

使用眼藥水有助保持眼表濕潤，從而有助緩解乾眼症狀，例如乾澀、發癢、發紅⁷，一般可以提供短暫緩解。陸醫生提醒：「市面上的人造淚水通常沒有藥性，但多數含防腐劑，長期高頻率使用會增加破壞眼表的風險^8,9。偶爾滴兩、三次紓緩不適是可以，但若然持續感到眼睛乾澀，仍沒有改善，建議到眼科醫生進行全面眼科檢查。」

如果確診乾眼症，常見改善／治療方案有哪些？

一般而言，醫生會用裂隙燈配合螢光劑，檢查求診者的眼球表面有否損傷，以及淚水層的穩定性。若懷疑淚水不足，有可能需要用淚液試紙測試淚水分泌量。至於針對眼皮的瞼板腺，通常會檢查其結構是否正常、油脂腺出口有否發炎或堵塞的情況。

患者進行檢查後，醫生一般會根據評估結果建議合適的處理方法，例如：

• 人工淚液^5,11：用於潤滑雙眼乾澀並幫助保持眼球表面濕潤。若需長期使用，建議選不含防腐劑的。
• 熱敷⁵：熱敷的作用是物理性，通過加熱使眼瞼溫度升至40°C 並維持10分鐘左右（例如使用發熱眼罩），有助於軟化和疏通堵塞在瞼板腺中的油脂，然後可用棉花沾飲用水清潔眼皮邊緣。這方法有助改善淚膜的脂質層，減少淚液蒸發，緩解瞼板腺功能障礙及乾眼症狀¹²。
• 藥物治療：如抗生素減輕眼瞼炎情況¹³ 等。
• 淚小管栓塞：透過局部麻醉，在眼瞼上植入淚小管栓塞有助緩解乾眼不適。此栓塞的大小跟一粒米差不多，可分為短效（約一星期溶解）或長效（三至六個月溶解），有助減少淚水流失，保持眼表濕潤舒適，緩解眼睛痕癢、灼熱和發紅等不適症狀¹⁴。若效果理想，甚至可考慮接受永久性封閉淚管手術。
• 溫脈動治療（LipiFlow）：通過可控、可重複的熱力與壓力，對眼瞼及瞼板腺施壓，以疏通瞼板腺，從而改善成人瞼板腺功能障礙患者的乾眼症狀^15,16。

乾眼症真實個案分享｜#1 溫脈動治療助改善眼乾 患者重拾閱讀樂趣

陸醫生分享了一位年約50多歲、已退休的家庭主婦的病例。「這位女士患有眼乾症已久，試過尋求不同方法解決，包括用過多種的眼藥水，甚至類固醇藥水，但始終未能根治問題。而這位女士本來很喜歡看書，但因為眼睛容易疲勞，漸漸對閱讀提不起勁，失去興趣，連帶情緒也受到影響。」

陸醫生為她檢查後，判斷她屬於揮發性乾眼症，於是建議她接受針對瞼板腺的溫脈動治療。做完一次後，她的眼乾情況已明顯有改善。不過，大約半年後，這位女士再次出現異物感、痕癢和灼熱等不適，故目前大約每六至九個月接受一次溫脈動治療，以維持症狀穩定。

乾眼症真實個案分享｜#2 年輕OL嚴重眼乾 影響工作效率

另一位患者是較年輕的辦公室OL，她的眼乾問題非常嚴重，為她的生活及工作帶來一定的困擾。這位患者幾乎每隔一小時就要滴眼藥水，否則會頻繁眨眼，覺得視力模糊，感到不適；甚至會在辦公桌上放置一部加濕機，提高周圍環境濕度，才讓她會覺得眼睛舒服一些。

經檢查後，陸醫生為這位患者制定了兩方面的方案：第一，教導她每天回家做眼皮護理，包括用約四十度的熱力敷眼十分鐘，先軟化瞼板腺油脂，然後再清潔；第二，為她進行淚小管栓塞治療。之後，她的情況有明顯改善，現在不再需要依賴加濕機，每天早晚各滴一次人工淚液便已足夠，能顯著減輕眼乾對工作和日常生活的影響。

必學5大護眼實用貼士

想護眼，除了可維持良好健康飲食習慣¹⁷，如透過三文魚、堅果、魚油等食物以攝取Omega-3脂肪酸之外，亦應保持攝取充足水分，助雙眼保持濕潤¹⁷；避免吸煙；宜定時讓眼睛休息¹⁷，如看書或對着電腦期間，可以定時望遠、記得眨眼；以及維持足夠睡眠¹⁷，均有助守護視力健康。

陸醫生提醒，乾眼症會影響日常生活，其實很多都市人都面對此情況，只是程度不同。若然試過滴眼藥水兩三次仍未有好轉，宜應及早正視，並求診接受全面的眼科評估，才能對症下藥，接受適當的治療。

常見問題：乾眼症

Q：乾眼症會自己好嗎？

Q：長期滴眼藥水會變得有依賴性嗎？

提提你，如有任何眼部不適或對治療有疑問，請先向專業醫生作諮詢。

參考資料

1. 《中大醫學院研究顯示新冠康復者有較高風險出現乾眼症》. Retrieved on July 29, 2026.
2. Golden MI, Meyer JJ, Zeppieri M, et al. Dry Eye Syndrome. [Updated 2024 Feb 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470411/. Retrieved on July 29, 2026.
3. “Lack of Tears in Dry Eye Is a Myth: It’s All About Tear Stability”. Retrieved on July 29, 2026.
4. Walter K. What Is Dry Eye Disease? 2022;328(1):84. doi:10.1001/jama.2022.5978. Retrieved on July 29, 2026 from  https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2793824
5. 《乾眼症處理服務》. Retrieved on July 29, 2026.
6. “Dry eyes”. Retrieved on July 29, 2026.
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8. Walsh, K., & Jones, L. (2019). The use of preservatives in dry eye drops. Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.), 13, 1409–1425. https://doi.org/10.2147/OPTH.S211611
9. Baudouin, C., Labbé, A., Liang, H., Pauly, A., & Brignole-Baudouin, F. (2010). Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Progress in retinal and eye research, 29(4), 312–334. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2010.03.001
10. The American Academy of Ophthalmology. “Choosing the Best Lubricant Eye Drops for Dry Eyes”. Retrieved on July 29, 2026.
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12. Lee G. (2024). Evidence-Based Strategies for Warm Compress Therapy in Meibomian Gland Dysfunction. Ophthalmology and therapy, 13(9), 2481–2493. https://doi.org/10.1007/s40123-024-00988-x
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15. Pucker, A. D., Rueff, E., Ngo, W., Tichenor, A. A., & Conto, J. E. (2022). LipiFlow for the treatment of dry eye disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2022(12), CD015448. https://doi.org/10.1002/14651858.CD015448
16. 《LipFlow 比其他乾眼症的治療更有效嗎？》. Retrieved on August 3, 2026.
17. The Hong Kong Society of Professional Optometrists. 《乾眼症系列 – 乾眼症的預防和日常護理建議》. Retrieved on July 29, 2026.