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婦科病增不孕風險!醫生揭女性不孕原因 提醒及早醫治提升懷孕成功率

何嘉慧
婦產科專科醫生
日期: 2022-01-31

生兒育女

看到別人孩子精靈可愛,不期然希望快些和另一半生兒育女,惟當懷疑有不育的問題,不論問題出於哪一方,夫婦二人也應擕手正視和求醫。臨床上,女性有不少的婦科疾患都是阻礙成孕的主要元兇,只要在準備懷孕之前及早接受適切治療,並確認男方精子沒有問題,無論自然懷孕或採用輔助生育療程,均能大幅提升成功機率。

按醫學定義,當夫婦性生活正常,但連續在 12 個月內沒有採用任何避孕措施之下行房仍未能成功懷孕,便為之不育。這些不育個案中,男女方問題各佔三成,其餘則屬原因不明。

男方問題主要是由於煙和酒過量、男性荷爾蒙異常下降、生殖器官發炎受損、又或先天遺傳而影響精子製造的質量和輸送。至於女性難以受孕的問題則源於下列一些會影響排卵、輸卵管、子宮內膜及盆腔的婦科疾病。

懷孕前檢查

多囊卵巢綜合症(PCOS)是最常見影響排卵而致不孕的女性疾病之一,患者卵巢中的卵泡由於無法成熟,並形成一個個小囊腫,導致難以如常排卵而令經期延遲。由於沒有定期排卵,懷孕機會大幅降低。此外患者體內的睪丸酮水平又會較高,導致面、胸或大腿的體毛容易異常旺盛,並較易暴生暗瘡及體重無故增加。此外,因年紀大而有卵巢衰退,令卵子數量減少、質量下降,也可以導致不孕。

輸卵管如出現閉塞,會導致精子難以跟卵子相遇並使其受精,同時也令管內受精卵難以回宮腔著床。一邊輸卵管閉塞時,仍可靠另一邊輸卵管受孕,但當兩邊均完全閉塞,便要通過手術重新打通才能受孕。

子宮內膜異位症也是一種常見的婦科病。當原本會脫落化成經血排出體外的子宮內膜組織,生落在輸卵管,會令其閉塞,令卵子不能受精並可增加宮外孕風險;而生落在卵巢,則令經血積聚,形成俗稱「朱古力瘤」的啡色囊腫,並損害卵巢功能,嚴重會令患者不孕。此病常見症狀包括 : 經期間不正常出血、長期經痛不止及性行為時常感痛楚。另一常見婦科疾病是子宮肌瘤,患者會腹痛、經痛或經血過多,但有不少人沒有症狀,惟當影響到子宮腔結構或引致輸卵管阻塞,便會增加不孕風險。

盆腔炎(PID)是女性盆腔器官例如子宮、輸卵管及卵巢受到感染而出現炎症,症狀包括下腹痛、陰道分泌物、發燒、性交疼痛等。盆腔炎可在子宮、輸卵管、盆腔形成疤痕,導致長期的併發症例如慢性的盆腔疼痛,這些疤痕亦可能會阻塞一邊或兩邊輸卵管而增加不孕風險。

計劃生育的女性如懷疑患有以上影響成孕的疾病,現時可通過荷爾蒙測試及盆腔聲波掃描等檢查,偵測出導致不孕的成因,並按病況接受適切治療。

 

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