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大便爛?可能是因為食太多生冷嘢!中醫師拆解寒濕原因及改善方法

邱宇鋒
註冊中醫師
日期: 2021-03-30

大便爛?可能是因為食太多生冷嘢

形成大便稀爛的第二種中醫病因,是寒濕。它的寒熱屬性是與濕熱證相反,寒濕泄瀉的形成往往跟感受風寒,例如患上風寒感冒,或者是腹部吹風受涼有關,也可因為進食過多寒涼生冷的食物或凍飲導致。

肚痛

最近有病人告訴我,他因為吃了不乾淨的海鮮而腹瀉了七八次,到急症室求助時醫生吩咐他這幾天要少食「生冷嘢」,他便因此覺得很奇怪:「戒食生冷」似乎是中醫的概念,記得每次看中醫時醫師都是這樣吩咐的,為何西醫也會叫病人戒口?其實戒口並非中醫的專利,西醫也會有此主張。西醫吩咐患胃腸炎的患者戒食生冷,是因為冷凍的食物會刺激胃黏膜,可以加重肚瀉情況。但西醫對生冷食物的理解可能只集中在冷藏、低温的食物例如雪糕、凍飲等,中醫對生冷食物的理解則比較廣泛,除了低温的食物外,還包括食物屬性是寒涼的食物。每種食物都有寒、熱、温、涼的性質,中醫認為患寒濕泄瀉的人吃了屬性寒涼的食物,例如香蕉、提子等,即使不在低溫狀態下食用,也會加重病情。而且西醫在理解腹瀉時較傾向將重點放在刺激物身上,即傾向查找是甚麼食物、細菌等原因會刺激病人腹瀉;中醫則較將重點放在患者脾胃運化的功能方面,認為脾胃運化佳的人不容易受飲食不節或感受外邪影響導致腹瀉,脾胃虛弱的人可能只要吃一丁點生冷食物,便會耐受不住而出現腹瀉,中醫認為這類人除了應該戒口之外,還要設法調理脾胃。

肚瀉

寒濕改善方法

寒濕泄瀉的具體表現,是大便水瀉,即瀉出的大便大部份是水份,腹瀉次數可以很多,甚或裡急後重,大便後仍覺得腹部不適,很快又要趕著上大便,大便的氣味沒有濕熱證般濃烈,患者常感到腹脹、腹痛、腸鳴,感覺腸道內好像有很多水在「咕嚕咕嚕」地響。其他身體表現可包括發冷,舌苔白膩,舌體腫脹等。中醫治療寒濕泄瀉的對策是散寒袪濕,如因一時飲食不節出現寒濕泄瀉者,中藥方劑可考慮選用藿香正氣散,中成藥「保濟丸」的藥物成份及作用類似藿香正氣散,兼能消食,寒濕泄瀉或合併食滯患者也可考慮使用。至於另一款常用的胃腸中成藥「正露丸」主要是由理氣藥組成,功效比較集中在消脹除滿,袪濕止瀉的效能則較弱,如患腸胃病時以腹脹嚴重、胃氣很多為主的亦可以考慮使用。

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