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大便有血很嚴重嗎?中醫解構內痔成因及改善3大關鍵

大解放清潔完畢發現紙巾有血?轉頭一看,馬桶內血流成河?遇過類似情景的你是否心裡一沉,在想自己是不是身患絕症?

以上情況中醫一般稱為「便血」,多見於痔或肛裂,總體而言初期便血伴有肛門疼痛多考慮肛裂,而便血無疼痛者多屬內痔,當然具體診斷需要經醫生檢查作進一步診斷。

常見8大內痔成因

俗語有云:「十人九痔」,痔是不少人煩惱而又不好意思求醫的健康問題。平常我們提到的痔瘡,但在規範的中西醫術語中,都不使用「痔瘡」這樣的一個病名。由於痔是肛門血管和結締組織形成,而瘡則泛指化膿性疾病,痔與瘡分別為不同特點的病種。痔一般可分為「內痔」、「外痔」、「混合痔」三種類型,而本文主要探討的是「內痔」。此病成因有很多:久坐久站、嗜食辛辣、煎炸之品、吸煙酗酒、不良排便習慣、妊娠、體重過重、體虛氣弱皆可造成內痔。內痔初期通常只在排便時出血,但當繼續發展到後期,整個內痔完全脫出又無法回收時,就會造成明顯痛楚。

內痔的治療選擇

很多人內痔初發時畏疾忌醫,害怕進行「開刀」手術又或是因為怕尷尬,直至非常嚴重才去就診,但這階段通常都需要手術處理。其實如果病人在病發早期積極求醫,除了手術外,仍有其他保守治療選擇。

內痔治療:1. 外洗法

外洗法是中醫源遠流長的一種治療手段,針對內痔伴有肛門脫出的患者,可選五倍子、芒硝、蓮房、馬齒莧、桑寄生、地榆各30g,荊芥穗、紅花、川椒、黃柏、防風、明礬、蛇床子、苦參、百部各15g加水2000ml煎至1500ml,再將藥液倒入盆內,趁熱先以蒸氣熏蒸,及後待藥液稍涼至可接受溫度再輕洗肛門患處,然後再坐浴,每次熏洗15至30分鐘。每日1次,每劑可用4次,8次為1療程。

馮蒨彤醫師

內痔治療:2. 針灸治療

針灸方面,除了毫針治療,刺絡放血亦是不錯的方法─採用三棱針或注射針頭,在嚴格消毒的穴位上行針刺放血,一般選取的穴位較少。大家放心,刺絡放血並非選在痔的位置進行,而是採用遠端取穴法,如膕窩上的「委中」穴。「委中」是足太陽膀胱經的合穴,又有「血郄」的稱號,治療內痔引起的便血效果不錯。

內痔治療:3. 提肛訓練

患者亦可積極配合提肛訓練,加強肛門局部血液循環,減輕氣血瘀滯,從而緩解內痔引起的不適及異物感,對於輕、中度的內痔有較明顯的改善。

內痔會隨著大便乾澀難解而加重,故此建議患者無論在治療期間抑或症狀消失後,均需注意保持大便暢通,飲食上多進食潺菜、火龍果、香蕉等蔬果,蕃薯、麥皮等粗纖維主食,亦可以多吃芝麻、合桃等富含油脂類的食物,平素多飲用蜂蜜水,能夠加強潤腸通便之效。即使在緩解期,患者亦應盡量少吃辛辣煎炸刺激之物,減低內痔復發的機會。

資料提供:馮蒨彤醫師

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