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嚴重濕疹/銀屑病(牛皮癬)治療 | 生物製劑治療免疫系統疾病有效持久！皮膚科醫生講解生物製劑原理、成效、副作用及價錢

胡惠福
胡惠福
皮膚科專科醫生
日期: 2022-06-20
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隨著科技的發展，醫學界已掌握很多病症的病理，隨之研發了相應的治療方法。近年來經常被提到的治療方案就是生物製劑，皮膚科醫生經常會用到生物製劑治療嚴重濕疹及嚴重銀屑病(牛皮癬)，令治療效果取得突破，生物製劑究竟是甚麼呢？

甚麼是生物製劑？

生物製劑是利用現代分子生物技術，以生物源頭製成的藥物，常用於治療免疫系統疾病。生物製劑大多數由蛋白質抗體組成，其結構較大且較複雜，因此一般需以皮下或靜脈注射為主。

生物製劑的原理

許多疾病都是因為身體內某種特定蛋白質的濃度不正常有關，例如濕疹、銀屑病等，便是因為白細胞介素 (interleukin, IL)、腫瘤壞死因子α (TNF- α)等生產的失衡引致。生物製劑能夠針對及調節體內特定蛋白質的濃度水平，因此可以治療這些免疫系統疾病，尤其是嚴重濕疹、嚴重銀屑病、類風濕性關節炎等。生物製劑對疾病有較高的專一性，所以藥效較好，安全性較高，副作用一般較低。

濕疹-治療-生物製劑-皮膚科

嚴重濕疹治療：生物製劑

濕疹是常見的慢性皮膚病，當身體內的T淋巴細胞特別活躍的時候，會產生發炎細胞因子，例如白細胞介素-4 (IL-4)及白細胞介素13 (IL-13)等，誘發濕疹炎症，令皮膚出現痕癢、紅腫、滲液等現象。

濕疹生物製劑適用於治療中度至嚴重的濕疹，例子包括白細胞介素4及13抑制劑，能抑制體內發炎因子，有效治療濕疹炎症，紓緩痕癢等病徵。

牛皮癬-治療-生物製劑-皮膚科

嚴重銀屑病治療：生物製劑

銀屑病，俗稱牛皮癬，屬自身免疫疾病所引發的慢性皮膚病，不具傳染性。銀屑病與體內的腫瘤壞死因子α (TNF-α)、白細胞介素-17 (IL-17)、白細胞介素-23 (IL-23)等發炎細胞因子水平過高有關，導致皮膚細胞過度增生，並產生發炎反應，令皮膚出現乾燥痕癢、表面脫屑及變厚的紅色斑塊。

銀屑病生物製劑適用於治療中度至嚴重的銀屑病，例子包括抗腫瘤壞死因子α (TNF-α)、抗白細胞介素-12/23 (IL-12/23)、抗白細胞介素-17 (IL-17)、抗白細胞介素-23 (IL-23)，可以中和體內發炎因子，有效治療銀屑病炎症及斑塊。

較新一代的生物製劑，例如抗白細胞介素-23 (IL-23)，比傳統的生物製劑 (如抗腫瘤壞死因子α) 更能針對發炎源頭，因此治療效果較好，數年後也較能維持藥效。

生物製劑的副作用

生物製劑的常見副作用是注射部位紅腫，一般在幾天至一星期內自行消失。其他副作用包括頭痛、過敏反應、感染 (例如上呼吸道感染、腸胃炎、口腔疱疹)等。銀屑病生物製劑有機會導致免疫力下降，受感染風險較高。有長期感染或潛伏性感染的患者，例如乙型肝炎、肺結核等，必須經皮膚科醫生評估後才可決定是否適合用藥。另外，正在使用生物製劑的患者不能接種活體疫苗。

哪些情況不適合接受生物製劑治療？

  • 對生物製劑成分過敏的人士
  • 懷孕或正在哺乳的婦女
  • 患有活躍感染，例如患有肺結核病
  • 患有惡性腫瘤或癌前病變人士

生物製劑價錢

由於生產成本較高，生物製劑價錢也相對較昂貴。部份生物製劑藥物資助計劃能為公立醫院及私家診所的病人提供藥物經濟援助。

 

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濕疹 牛皮癬 生物製劑 皮膚科專科 銀屑病
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